Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64(2):140---149 www.elsevier.es/otorrino ARTÍCULO DE REVISIÓN Tratamiento de los tumores laríngeos localmente avanzados mediante microcirugía transoral láser Isabel Vilaseca * y Manuel Bernal-Sprekelsen Servicio ORL, Hospital Clínic, Facultad de Medicina, Universitat de Barcelona, Barcelona, Espa˜ na Recibido el 16 de enero de 2012; aceptado el 30 de enero de 2012 Disponible en Internet el 13 de abril de 2012 PALABRAS CLAVE Microcirugía transoral láser; Carcinoma de laringe; Tumores localmente avanzados Resumen El tratamiento quirúrgico del cáncer de laringe ha evolucionando en los últimos a˜ nos hacia técnicas mínimamente invasivas que permiten la resección tumoral por vía tran- soral. La microcirugía transoral con láser carbónico (MTL), combina la precisión y capacidad de coagulación del láser carbónico con el control microscópico, proporcionando muy buenos resultados oncológicos y funcionales. Los resultados de la MTL en tumores laríngeos precoces son totalmente comparables a los de la cirugía parcial externa, con un control local igual o superior al conseguido con la radioterapia y con un coste considerablemente inferior. Debido a ello, la MTL se considera hoy en día un tratamiento de primera elección en el tratamiento del cáncer de laringe precoz. Los excelentes resultados de la MTL en tumores precoces han llevado paulatinamente a la ampliación de sus indicaciones a algunos tumores considerados intermedios y/o localmente avanzados. El presente artículo revisa el papel de la MTL en tumores laríngeos avanzados, haciendo especial hincapié en una adecuada selección de candidatos, y facilitando detalles técnicos de la resección. Aunque hoy en día la MTL no se considera un tratamiento estándar en los tumores larín- geos localmente avanzados, los resultados publicados en la literatura son muy esperanzadores, con resultados oncológicos y funcionales totalmente equiparables a los de otras alternativas terapéuticas en pacientes adecuadamente seleccionados. Comparado con otras técnicas qui- rúrgicas, la MTL aporta una menor morbilidad para el paciente, una recuperación funcional más rápida y la posibilidad de evitar la traqueotomía en un porcentaje muy elevado de ellos. © 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. KEYWORDS Transoral laser microsurgery; Laryngeal carcinoma; Transoral laser microsurgery for locally advanced laryngeal cancer Abstract In recent years, surgical treatment of laryngeal cancer has evolved towards transoral resections. Transoral laser microsurgery (TLM) combines microscopic control with the precise cutting and coagulation capability that laser equipment has, making it possible to remove ∗ Autor para correspondenia. Correo electrónico: ivila@clinic.ub.es (I. Vilaseca). 0001-6519/$ – see front matter © 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.otorri.2012.01.013 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 25/01/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.