Original Uso del drenaje pleural permanente en el manejo ambulatorio del derrame pleural maligno recidivante Enrique Cases a,Ã , Luis Seijo b , Carlos Disdier c , Marı ´a Jose ´ Lorenzo a , Rosa Cordovilla d , Francisca Sanchis a , Marimar Lacunza b , Gregoria Sevillano c y Fa ´ tima Benito-Sendı ´n d a Servicio de Neumologı ´a, Hospital Universitario La Fe, Valencia, Espan˜a b Departamento de Neumologı ´a, Clı ´nica Universitaria de Navarra, Pamplona, Navarra, Espan˜a c Seccio ´n de Neumologı ´a, Hospital San Pedro de Alca ´ntara, Centro de Investigaciones Biome´dicas en Red (CIBER) de Enfermedades Respiratorias, Ca ´ceres,Espan˜a d Servicio de Neumologı ´a, Hospital Universitario Salamanca, Salamanca, Espan˜a INFORMACIO ´ N DEL ARTI ´ CULO Historia del artı ´culo: Recibido el 1 de mayo de 2009 Aceptado el 14 de septiembre de 2009 On-line el 29 de octubre de 2009 Palabras clave: Derrame pleural maligno Cate ´ ter pleural tunelizado permanente Paciente ambulatorio RESUMEN Introduccio ´n: El objetivo del estudio ha sido analizar la eficacia y seguridad del cate ´ ter de drenaje pleural permanente en el manejo de pacientes con diagno ´ stico de derrame pleural maligno. Pacientes y me´todos: Se ha realizado un estudio prospectivo y multice ´ ntrico de 63 pacientes consecutivos de 4 hospitales espan ˜oles. Se incluyo ´ a 43 varones y 20 mujeres, con una mediana de edad de 67 an ˜os, diagnosticados de derrame pleural maligno sintoma ´ tico. En 7 casos el tratamiento se indico ´ tras fracaso de pleurodesis, en 5 por encontrarse el pulmo ´ n atrapado, en otros 5 tras toracocentesis repetidas y en el resto como indicacio ´ n preferente a la pleurodesis. A todos los pacientes se les inserto ´ de forma ambulatoria un cate ´ ter tunelizado permanente (PleurX s , Denver Biomedical). Resultados: La mayorı ´a de los pacientes (95,4%) refirio ´ mejorı ´a parcial o completa de los sı ´ntomas respiratorios (tos y disnea) y de su capacidad funcional. La mediana de duracio ´ n de uso del cate ´ter fue de 45 dı ´as (rango: 6–222). La mediana diaria de lı ´quido pleural drenado fue de 75 ml. En 22 casos (34,9%) se produjo una pleurodesis esponta ´ nea. No se registraron complicaciones durante la insercio ´ n del cate ´ter. Las complicaciones durante el seguimiento fueron las siguientes: empiema (3 casos), dolor tora ´ cico (2 casos) y diseminaciones del tumor por el lugar de insercio ´ n del tubo (3 casos). Conclusiones: El cate ´ ter de drenaje pleural permanente es eficaz en el manejo ambulatorio del paciente con derrame pleural maligno sintoma ´ tico. Es un procedimiento sencillo que no precisa ingreso hospitalario, de fa ´ cil manejo para el paciente en su domicilio y con escasas complicaciones. & 2009 SEPAR. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. Use of Indwelling Pleural Catheter in the Outpatient Management of Recurrent Malignant Pleural Effusion Keywords: Malignant pleural effusion Indwelling catheter Outpatient ABSTRACT Background and objective: To analyse the effectiveness and safety of the indwelling pleural catheter in the management of recurrent malignant pleural effusion. Patients and methods: A prospective multicentre study was performed in 63 consecutive outpatients from four Spanish hospitals. A total of 43 men and 20 women were included, with a median age of 67 years. In seven of the cases treatment with pleurodesis had failed; in five other cases their lung was trapped; in another five cases after repeat therapeutic thoracocentesis, and the rest of them as a preference choice to pleurodesis. All patients had an indwelling pleural catheter inserted (PleurX s , Denver Biomedical). Results: Most of patients (94.5%) reported an improvement in their respiratory symptoms (cough and dyspnoea) and their ability to function independently. Average length of the catheterisation was 45 days (6–222). Average amount of drained pleural effusion was 75ml, with a frequency of drainage of between 3 and 4 times per week and once fortnightly. Spontaneous pleurodesis was achieved following 34.9% of procedures. No complications occurred during the insertion of the catheter. The post-catheterisation complications were empyema (3 cases), chest pain (2 cases), and tumour metastasis (3 cases). ARTICLE IN PRESS www.archbronconeumol.org 0300-2896/$ - see front matter & 2009 SEPAR. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.arbres.2009.09.009 Ã Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: cases_enr@gva.es (E. Cases). Arch Bronconeumol. 2009;45(12):591–596 Documento descargado de http://www.archbronconeumol.org el 26/01/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.