Rev Clin Esp. 2015;215(1):33---42 Revista Clínica Española www.elsevier.es/rce ACTUALIZACIÓN CLÍNICA Novedades cardiovasculares 2013/2014 J.I. Cuende a , C. Lahoz b , P. Armario c , J. García-Alegría d , J. Ena e , G. García de Casasola f y J.M. Mostaza b,* a Servicio de Medicina Interna, Complejo Asistencial Universitario de Palencia, Palencia, Espa˜ na b Servicio de Medicina Interna, Hospital Carlos III, Madrid, Espa˜ na c Servicio de Medicina Interna, Hospital Transversal (Moisès Broggi, Hospital General de l’Hospitalet), Consorci Sanitari Integral, Barcelona, Espa˜ na d Servicio de Medicina Interna, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, Espa˜ na e Servicio de Medicina Interna, Hospital Marina Baixa, Villajoyosa, Alicante, Espa˜ na f Servicio de Medicina Interna, Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid, Espa˜ na Recibido el 27 de julio de 2014; aceptado el 29 de julio de 2014 Disponible en Internet el 1 de noviembre de 2014 PALABRAS CLAVE Riesgo vascular; Lípidos; Diabetes; Colesterol; Hipertensión arterial; Anticoagulantes; Antiagregantes; PCSK-9; Ácido nicotínico; Denervación simpática Resumen Durante el a˜ no 2013 y los primeros meses de 2014 se han publicado numerosos estudios relevantes en el campo cardiovascular. Han aparecido nuevas guías para el manejo de la hipertensión arterial y para reducir el riesgo cardiovascular descendiendo el colesterol. También han aparecido nuevos datos sobre la gran eficacia hipolipidemiante de los anticuerpos monoclonales frente a PCSK-9, decepcionando, sin embargo, los ensayos clínicos dirigidos a elevar el colesterol-HDL con ácido nicotínico, los cuales no han demostrado una reducción de la tasa de complicaciones cardiovasculares. Tampoco en el campo de la hipertensión, la colocación de un stent en pacientes con hipertensión renovascular, o la denervación simpática en pacientes con hipertensión resistente, han demostrado ser eficaces para reducir la presión arterial. Con relación al tratamiento antitrombótico, los test farmacogenéticos no parecen útiles para mantener más tiempo en rango terapéutico a los pacientes anticoagulados con warfarina. A su vez, cada vez existen más evidencias de que en pacientes con enfermedad coronaria y fibrilación auricular, la antiagregación no a˜ nade beneficio a la anticoagulación y se asocia con un mayor riesgo de sangrado. Por último, una dieta de tipo mediterráneo podría prevenir la aparición de diabetes, mientras que la cirugía bariátrica podría ser una opción razonable para mejorar la enfermedad en pacientes obesos. Muchos de estos estudios tienen una aplicación práctica inmediata en el trabajo clínico diario. © 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: jmostaza.hciii@salud.madrid.org (J.M. Mostaza). http://dx.doi.org/10.1016/j.rce.2014.07.012 0014-2565/© 2014 Elsevier Espa˜ na, S.L.U. Todos los derechos reservados. Documento descargado de http://www.revclinesp.es el 22/01/2015. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.