Originalarbeit 208 Brockmann J et al. Dimensionen der therapeutischen Beziehung aus Patienten-Perspektive … Psychother Psych Med 2011; 61: 208–215 eingereicht 20. Februar 2010 akzeptiert 13. Juli 2010 Bibliografie DOI http://dx.doi.org/ 10.1055/s-0030-1263142 Online-Publikation: 6.10.2010 Psychother Psych Med 2011; 61: 208–215 © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York ISSN 0937-2032 Korrespondenzadresse Dr. Josef Brockmann Egenolffstraße 29 60316 Frankfurt praxis@dr-brockmann.net Schlüsselwörter ● ▶ therapeutische Allianz ● ▶ Fragebogen ● ▶ Dimensionalitä t ● ▶ therapeutische Beziehung Keywords ● ▶ therapeutic alliance ● ▶ questionnaire ● ▶ dimensionality Dimensionen der therapeutischen Beziehung aus Patienten-Perspektive – Entwicklung der „Skala Therapeutische Allianz-Revised STA-R“ Dimensions of the Therapeutic Alliance from Patients’ View – Development of the “Skala Therapeutische Allianz-Revised STA-R” gebnisses konsistent durch die therapeutische Beziehung erklärt werden. Dieser Anteil erscheint einerseits gering, andererseits ist er deutlich größer als der Anteil jedes anderen isoliert un- tersuchten Faktors einschließlich der therapeu- tischen Technik [8]. Die Höhe des Zusammen- hangs variiert in Abhängigkeit von Patienten- und Therapeutenvariablen, Art der Störung und Einführung ▼ Die therapeutische Beziehung ist ein zentraler Wirkfaktor von Psychotherapie. In einer großen Zahl empirischer Studien wurde ein Zusammen- hang zwischen therapeutischer Beziehung und Therapieerfolg bestätigt [4–7]. Meta-Analysen zeigen, dass ca. 10 % der Varianz des Therapieer- Autoren Josef Brockmann 1 , Holger Kirsch 2 , Robert Hatcher 3 , Sylke Andreas 4 , Sylvia Benz 5 , Isa Sammet 6 Institute Die Institutsangaben sind am Ende des Beitrags gelistet Zusammenfassung ▼ Zur empirischen Untersuchung der Dimensio- nalität der therapeutischen Beziehung hatten Hatcher et al. [1–3] die drei bekanntesten eng- lischsprachigen Fragebögen (Helping Alliance Questionnaire, Working Alliance Inventory, Ca- lifornia Psychotherapy Alliance Scales) gemein- sam faktorenanalysiert und ergänzend neue Dimensionen wie Affekte und interpersonale As- pekte vorgeschlagen. Zielsetzung war es, auf der Basis dieser Arbeiten einen deutschsprachigen ökonomisch einsetzbaren Patienten-Fragebogen zu entwickeln. Die von Hatcher et al. vorgeschla- genen 36 Items wurden ins Deutsche übersetzt und an einer Stichprobe von N = 301 Psychothe- rapie-Patienten faktorenanalytisch überprüft. Das Ergebnis ist die „Skala Therapeutische Allianz – Revised STA-R“, ein Fragebogen mit 17 Items auf vier Skalen: „Zuversichtliche Zusammenar- beit“, „Positive emotionale Beziehung“, „Angst, sich zu ö ffnen“ und „Interferenz mit der Thera- peutenpersönlichkeit“. Die ersten beiden Skalen sind bekannt, den letzten beiden Skalen wurde bisher in deutschen Fragebögen nicht Rechnung getragen. Der Fragebogen wurde an einer zwei- ten Stichprobe mit N = 427 Psychotherapie-Pa- tienten überprüft. Die korrelativen Zusammen- hänge zwischen der therapeutischen Allianz, eingeschätzt von den Patienten zu Behandlungs- ende, und den Symptomveränderungen (SCL-90- R) während der Behandlung erwiesen sich als bedeutsam (rSTA-R, GSI = 0,43**). Abstract ▼ Studies on the dimensionality of the therapeutic alliance had been conducted by Hatcher et al. [1–3] factoranalyzing three widely used alliance measures (Helping Alliance Questionnaire, Work- ing Alliance Inventory, California Psychotherapy Alliance Scales) and proposing two additional dimensions (on affects and interpersonal as- pects). The present study intended to construct an economic German patient questionnaire on the basis of this preliminary work, which repre- sents relevant dimensions of the therapeutic alli- ance in an economic way. 36 items, purposed by Hatcher et al. were translated into German. They have been examined by confirmative factor anal- ysis (sample 1: N = 301 psychotherapy patients). As a result of further factor analysis, the “Skala Therapeutische Allianz – Revised STA-R” was de- veloped. The 17-items questionnaire has 4 scales: “Confident Collaboration”, “Bond”, “Patient Fear” and “Therapist Interference”, which correspond to Hatcher et al. The latter scales have not yet been considered in German questionnaires. A confirmatory factor analysis with sample 2 (N = 427 patients) showed a good model fit with these factors, too. Correlations of the therapeutic alliance at the end of the treatment with change in symptom load (SCL-90-R) proved to be signifi- cant (rSTA-R, GSI = 0.43**).