L’Encéphale (2011) 37, 457—465 Disponible en ligne sur www.sciencedirect.com journal homepage: www.em-consulte.com/produit/ENCEP PSYCHOPHARMACOLOGIE Les apports de « l’Evidence-Based Medicine » (médecine basée sur les preuves) ou comment optimiser la prise en charge de l’épisode dépressif majeur The contributions of the evidence-based medicine or how to optimize the management of major depressive disorder P.-M. Llorca * , T. Charpeaud , A. Nourry, L. Samalin CMP B, université d’Auvergne, CHU de Clermont-Ferrand, 63003 Clermont-Ferrand cedex, France Rec ¸u le 24 aoˆ ut 2011 ; accepté le 6 octobre 2011 Disponible sur Internet le 4 novembre 2011 MOTS CLÉS Evidence-Based Medecine ; Épisode dépressif majeur ; Méta-analyse ; Recommandations de pratique clinique Résumé La notion « d’Evidence-Based Medicine » (EBM) a été développée au début des années 1980 pour répondre à l’accroissement constant des données publiées qu’il faut incorporer à la pratique. La qualité de ces données scientifiques est hiérarchisée en tenant compte des carac- téristiques méthodologiques des études réalisées. La notion de « recommandations de prise en charge » recouvre de multiples réalités. Elle peut s’appuyer sur les résultats « bruts » des essais cliniques, les tendances dégagées par les méta-analyses qui tentent de « simplifier » le champ de la littérature scientifique ou les recommandations pour la pratique clinique (RPC). La littérature internationale produit de nombreuses recommandations dans le domaine de la prise en charge de la dépression. Il est utile de s’y référer car comme les méta-analyses, elles permettent d’avoir une vision synthétique de l’état actuel des connaissances. On peut regretter le manque de recommandations franc ¸aises récentes dans le domaine qui pourraient articuler les spécifi- cités de la pratique franc ¸aise et les données de la littérature scientifique. L’application des recommandations professionnelles en pratique clinique reste médiocre dans tous les domaines de la médecine. Cependant l’amélioration de la prise en compte des recommandations est un enjeu important puisqu’elle s’associe à une amélioration des soins des patients. Les mesures à prendre sont assez connues, il nous reste à nous mobiliser pour améliorer nos pratiques. © L’Encéphale, Paris, 2011. ∗ Auteur correspondant. Adresse e-mail : pmllorca@chu-clermontferrand.fr (P.-M. Llorca). 0013-7006/$ — see front matter © L’Encéphale, Paris, 2011. doi:10.1016/j.encep.2011.10.002