Solunum Hastalıkları 2001; 12: 279-283 279 Tüberküloz Plörezide Plevral Doku Kültürünün Tanı Değeri # Emir ASAN*, Gökhan KIRBAŞ*, Tuncer ÖZEKİNCİ**, Füsun TOPÇU*, Kadri GÜL**, Abdurrahman ŞENYİĞİT*, Fahri YILMAZ***, Recep IŞIK*, Mehmet COŞKUNSEL* * Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, ** Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Parazitoloji Anabilim Dalı, *** Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı, DİYARBAKIR ÖZET Tüberküloz (TB) plörezi tanısında plevral sıvı ve plevral biyopsi materyallerinin histopatolojik incelemesinin yüksek tanı de- ğeri olmasına rağmen kesin tanı kültür ile konur. Çalışmamızda, 51 plevral efüzyonlu hastada, plevral sıvı ve biyopsi kültürünün tanı değerini araştırdık. TB plörezi tanısı konulan 35 olgudan 33’üne plevral biyopsi yapıldı. Plevral biyopsi yapılmayan 2 olgunun plevral sıvı kültürleri pozitif idi. Plevral biyopsi yapılan 33 olgunun 27 (%81.8)’sinin histopatolojileri TB ile uyumlu iken, 18 (%54.5)’inin biyopsi kültür- leri pozitif idi. Kültürleri pozitif olan 18 olgunun 16’sının histopatolojileri TB ile uyumlu iken, 2’si kronik plevrit olarak de- ğerlendirildi. Dört hastada tanı TB tedavisine alınan pozitif klinik ve radyolojik yanıtla konuldu. Çalışmamızda Löwenste- in-Jensen besiyerinde ortalama 27.8 günde, Bactec TB kültür sisteminde ise 12.5 günde üreme olmuştur. Çalışmamızda, TB plörezi tanısında, histopatolojik incelemenin duyarlılığını %81.8, seçiciliğini %100, plevral doku kültü- rünün duyarlılığını %54.5, seçiciliğini ise %100 olarak saptadık. Sonuç olarak, TB plörezi tanısında plevral doku kültürü güvenilir bir yöntemdir. Kültür vasatı olarak Bactec TB sisteminin kullanılması işlemin daha kısa sürede sonuç vermesi nedeni ile avantajlıdır. ANAHTAR KELİMELER: Tüberküloz plörezi, doku biyopsisi, histopatolojik özellikler SUMMARY THE DIAGNOSTIC VALUE OF PLEURAL TISSUE CULTURE IN TUBERCULOUS PLEURISY Although histopathologic examination of pleural tissue and fluid is known to have a high impact on determining aeti- ology of pleural tuberculosis, culture of these specimens may have a contribution to the definitive diagnosis. To investi- gate the diagnostic value of culture of pleural fluid and biopsy, we studied pleural fluid and biopsy cultures for Mycobacterium tuberculosis in 51 patiens with pleural effusion. Tuberculosis (TB) was diagnosed in 35 of these cases, that was based on the demonstration of caseous granulomas in pleural biopsy samples in 27 patients (81.8%) out of 33 ca- ses positive cultures of biopsy specimens in 18 patients (54.5%) respectively. The diagnosis was done in the remainder 2 cases in whom pleural biopsy was not performed by the culture of pleural fluid. The histopathologic examinations we- re positive for TB in 16 of 18 patients whose biopsy cultures yielded TB. Remaining 2 were reported to have only chro- nic pleuritis. Four patients had only clinical and radiological evidence accompanied by a positive response to the treat- ment. Colonisation was observed at 27.8 th median day in Löwenstein-Jensen culture and at 12.5 th median day in Bac- tec TB culture system. # Toraks Derneği Ulusal Akciğer Sağlığı Kongresi (9-13 Nisan 2000)’nde sunulmuştur.