Available online at www.sciencedirect.com Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) 105 (2011) 289–295 Shared decision making in Spain: current state and future perspectiv Lilisbeth Perestelo-Perez 1,2,∗ , Amado Rivero-Santana 3 , Jeanette Perez-Ramos 3 , Marien Gonzalez-Lorenzo 3 , Javier Gracia-San Roman 4 , Pedro Serrano-Aguilar 1,2 1 Evaluation Unit of the Canary Islands Health Service (SESCS), Tenerife, Spain 2 CIBER en Epidemiologia y Salud Publica (CIBERESP), Tenerife, Spain 3 Canary Islands Foundation for Health and Research (FUNCIS), Tenerife, Spain 4 Health Technology Assessment Unit (UETS), Agencia Lain Entralgo, Madrid, Spain Summary In the last two decades there has been a growing recognition in the Span- ish National Health System (NHS) of the importance of considering pa- tients’ values and preferences in clinical decisions. Patient participation in shared decision making (SDM) is gaining importance as a suitable ap- proach to patient-health professional communication and decision mak- ing in Spain. In addition, the NHS is funding the development of pa- tients’ decision aids (PtDAs) for shared decision making (SDM) by Health Technology Assessment Agencies. However, the NHS has still not incor- porated reforms in law that includes SDM and PtDAs asa key com- ponent of health care services and professional curricula, noris there a standardised implementation of interventions to support decisions in routine care. Mostpatients are notvery familiar with their rightsto be kept informed and participate in their own health care decisions. Mostprofessionals are notfamiliar with oreducated about patients’ rights to be kept informed and participate in health care decisions e ther. The future of SDM in Spain is promising. The next course of ac- tion should be to maintain the production and adaptation of high PtDAs while at the same time reinforcing effective dissemination gies among patients and training programmes for professionals on SDM. Key words: patient decision aids, patient involvement, patient participation, National Health System, shared decision makin (As supplied by publisher) Partizipative Entscheidungsfindung in Spanien: Status quo und Zukunftsaussic Zusammenfassung In den letzten beiden Jahrzehnten hat das Nationale Gesundheitssystem in Spanien den Wertvorstellungen und Präferenzen von Patienten im Rah- men medizinischer Entscheidungen immer mehrBeachtung geschenkt. DieTeilhabe von Patienten im Rahmen der Partizipativen Entschei- dungsfindung (PEF) wird zunehmend als richtiger Schritt in Richtung Patient-Arzt-Kommunikation und Entscheidungsfindung gewertet. Zudem fördert derNationale Gesundheitsdienst die Entwicklung von Entschei- dungshilfen für Patienten im Rahmen der PEF durch HTA-Agenturen. Bis- lang hat der Nationale Gesundheitsdienst es allerdings versäumt, PEF und Entscheidungshilfen für Patienten im Rahmen von Reformen als selkomponenten der Gesundheitsversorgung und der ärztlichen dung gesetzlich zu verankern; auch eine standardisierte Implem von Interventionen zur Unterstützung von Entscheidungen in de versorgung existiert bislang nicht. Die Mehrzahl derPatienten ist mit ihrem Recht auf Aufklärung und Teilhabe an Entscheidungen über ihreeigeneGesundheit nurwenig vertraut. Und auch die meisten Ärzte kennen sich mit dem Recht derPatienten auf Aufklärung und Teilhabe an Entscheidungen überihreGesundheit wenigaus. Die ∗ Corresponding author. Dr. Lilisbeth Perestelo-Perez, MPsych, PhD, Researcher and Clinical Psychologist, Evaluation Unit of the Canary Islands Health Care (SESCS en Epidemiologia y Salud Publica (CIBERESP), C/ Perez de Rozas, 5. 4 Planta. Santa Cruz de Tenerife. 38004. Spain. Tel.: +34 922 4757 E-Mails: lperperr@gobiernodecanarias.org, lilisbethp@gmail.com (L. Perestelo-Perez). Z. Evid. Fortbild. Qual. Gesundh. wesen (ZEFQ) doi:10.1016/j.zefq.2011.04.013 289