RESUMEN Se presentan dos cráneos con una cavidad en el hueso temporal izquierdo. Se trata de lesiones únicas y localizadas, con bordes redondeados y romos en el primer caso, e irregulares y afilados en el segundo. No se aprecia ningún signo de inflamación en las regiones adyacentes, ni contacto con el canal auditivo. La exploración macroscópica y radiológica sugiere una etiología infecciosa en el primer caso, mientras que la cavidad en el segundo caso parece tener un origen tafonómico. PALABRAS CLAVE: cavidad, infección, absceso, tafonomía, temporal. CAVIDAD POSAURICULAR EN EL HUESO TEMPORAL DE DOS CRÁNEOS DE LA POBLACIÓN HISPANOMUSULMANA DE LA MAQBARA DE SAN NICOLÁS (MURCIA, SIGLOS XI-XIII) Aguilar Lazagabaster, I.; Zapata Osorio, S.; Candelas González, N.; Nacarino Meneses, C. 1 – Laboratorio de Poblaciones del Pasado (LAPP). Departamento de Biología. Facultad de Ciencias. Universidad Autónoma de Madrid. 28049 Madrid, España REFERENCIAS Campillo D. 2001. Introducción a la Paleopatología. Barcelona: Edicions Bellaterra S.L. Lukaszek DA, Irish JD, Balzeau A, Froment A. 2010. Like I Need a Hole in the Head: Supernumerary External Auditory Meatus in a Carthaginian Cranium. Int. J. Osteoarchaeol. 20: 344–350. Morten MB, Askel M, Grontved MD. 2001. Chronic Otitis Media Sequelae in Skeletal Material From Medieval Denmark. The American Laryngological, Rhinological and Otological Society. 111: 114-118. Ortega JA. 1989. Paleopatología en Cráneos Humanos en Andalucía Oriental [Tesis doctoral]. Granada: Universidad de Granada. Ortner DJ. 2003. Identification of Pathological Conditions in Human Skeletal Remains. New York: Academic Press. Snow JB. 1977. Trastornos Quirúrgicos de Oídos, Nariz, Senos Paranasales, Faringe y Laringe. Tratado de Patología quirúrgica. 2: 1155-1183. Thillaud PL. 1994. Lésions Ostéo-Archéologiques. Recueil et Identification. Sceaux: Kronos B.Y. Editions. INTRODUCCIÓN En paleopatología, una cavidad se describe como la pérdida variable de masa ósea, sin llegar a la formación de un hoyo transfixiante (perforación) ni a la destrucción de toda una porción ósea (osteolisis) (Thillaud, 1994). Las cavidades pueden ser el resultado de procesos patológicos (infecciosos, tumorales, traumáticos, etc.), tafonómicos (biológicos, físico-químicos, etc.) o congénitos (Thillaud, 1994; Ortner, 2003; Lukaszek et al., 2010). La Tabla 1 resume los posibles causantes de un orificio de este tipo en las regiones cercanas al conducto auditivo, en el hueso temporal. DISCUSIÓN Como señala Campillo (2001), diferenciar entre lesiones infecciosas y tafonómicas en el temporal puede ser problemático. En el individuo M16-555, la observación macroscópica y radiológica de la lesión nos permite descartar que se trate de un proceso tafonómico o de una variante normal o congénita (Lukaszek et al., 2010), dada la reacción del hueso observada en los márgenes de la cavidad. La ausencia de actividad inflamatoria alrededor de la lesión parece indicar que ésta no es consecuencia directa de un trauma. Los bordes redondeados tampoco se asemejan a aquellos producidos por un tumor osteolítico (Ortner, 2003). Dada la morfología y localización de la lesión, ésta parece tener un origen infeccioso. Se interpreta como un absceso producido por una fístula purulenta, que habría drenado hacia el exterior. Las causas más comunes son las derivadas de una otitis media o externa, una mastoiditis o una lesión epitelial (Ortega, 1989). En primer lugar, las otitis suelen afectar al canal auditivo y a los huesos del oído (Morten et al., 2001). La mastoiditis, por su parte, está circunscrita al área de la apófisis mastoides (Ortega, 1989). Ambas patologías suelen estar acompañadas de una mayor osteolisis (Snow, 1977). Por ello, se propone que el origen del absceso sea superficial, probablemente derivado de una lesión epitelial. En el individuo M16-101, los bordes la cavidad no presentan reacción ósea. Se sugiere un proceso de erosión posmortem (Thillaud, 1994), que habría sido facilitado por la alta neumatización interna y la delgada pared externa de la región. MATERIAL Y MÉTODOS El material estudiado procede de la colección osteoarqueológica de la Maqbara de San Nicolás (Murcia, siglos XI-XIII), depositada en el Laboratorio de Poblaciones del Pasado de la Universidad Autónoma de Madrid. Los individuos examinados, M16-555 y M16-101, son dos adultos cuyo sexo no se ha podido determinar, debido a la baja representación ósea. Ambos presentan una cavidad en el temporal izquierdo, sobre la que se ha llevado a cabo un diagnóstico diferencial a partir de la observación macroscópica y radiológica de la misma. AGENTE / PATOLOGÍA LOCALIZACIÓN Colesteatoma Hueso temporal y oído interno Otitis maligna externa Base craniana y conducto auditivo Otitis media Oído medio y cavidad mastoidea Afección epitelial Variada Mastoiditis Mastoides Trauma Variada Trepanación Variada Tumor osteolítico Variada Congénito / Variante normal Variada Tabla 1. Algunas de las patologías asociadas a cavidades en la región temporal. (Modificado de Lukascek et al., 2010) AGRADECIMIENTOS: Al Doctor Ángel Minaya, por sus radiografías “artísticas”. A Manuel Campo, por sus observaciones y críticas. Al Laboratorio de Poblaciones del Pasado de la UAM, por su apoyo. RESULTADOS En ambos casos, la cavidad se localiza en la región anterior al proceso mastoideo y superior al canal auditivo, situándose muy próxima a este último, pero sin que exista ninguna conexión aparente con el mismo (Figura 1B y 1E). Las características más remarcables de ambas cavidades se muestran de manera resumida en la Tabla 2. Algunas de las diferencias encontradas pueden apreciarse en detalle en la imagen (Figura 1C y 1F) y la radiografía (Figura 1A y 1D) de la pieza ósea estudiada. Figura 1. Análisis fotográfico y radiológico de los cráneos afectados. Imagen radiológica de la lesión (A), vista general del hueso temporal izquierdo (B) y detalle de la cavidad (C) para el individuo M16-555; Ídem para el individuo M16-101 en D, E y F. A D B E C F Individuo Lateralidad Morfología Longitud máxima (mm) Profundidad (mm) Aspecto del borde Afectación del CA* y huesos del oído Regeneración ósea aparente M16-555 Izquierda Cónica 12 11,6 Romo / festoneado No Sí M16-101 Izquierda Esférica 7,5 8,5 Irregular / Afilado No No Tabla 2. Descripción y comparativa de las cavidades de los cráneos afectados. *CA= Canal auditivo