Le topiramate a-t-il un intérêt en addictologie ? Johan Cohen, Alain Dervaux, Xavier Laqueille Centre hospitalier Sainte-Anne, service d’addictologie du Dr X. Laqueille, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France Correspondance : Johan Cohen, Centre hospitalier Sainte-Anne, service d’addictologie du Dr X. Laqueille, 1, rue Cabanis, 75014 Paris, France. drjohancohen@gmail.com Disponible sur internet le : 11 juillet 2014 Addictologie en ligne sur / on line on www.em-consulte.com/revue/lpm www.sciencedirect.com Presse Med. 2014; 43: 892–901 ß 2014 Elsevier Masson SAS Tous droits réservés. 892 Revue de la littérature Summary Topiramate in substance-related and addictive disorders Background > Drug treatments used in substance use disorders are not effective in all patients. Objective > To assess the effectiveness of topiramate use in the treatment of substance use disorders. Information sources > Medline database from January 1966 to December 2013, Cochrane database and clinicaltrials.gov. Selection of studies > We used keywords topiramate, addiction, substance abuse, alcohol, tobacco, nicotine, cocaine, metham- phetamine, opiate, heroin, benzodiazepine, cannabis, bulimia nervosa, binge eating disorder, gambling. All clinical trials were included. Animal trials, laboratory tests, reviews, answers to writers, case-reports, case series and publications unrelated to the topic were excluded. Twenty-eight articles investigating the efficacy of topiramate in substance use were included. Results > In alcohol-related disorder, several trials and a meta- analysis showed a reduction of days of consumption. In a single-center trial on tobacco-related disorder, topiramate was not found effective in reducing the carbon monoxide expired. In cocaine-related disorder, one single-center trial showed a reduction of days of consumption and two single-center trials have found a trend in favour of topiramate. In alcohol and cocaine co-dependency, a single-center trial found a trend in favour of topiramate. In methamphetamine-related disorder, a Résumé Contexte > Les médicaments utilisés en addictologie ne sont pas efficaces chez tous les patients. Objectif > Évaluer l’efficacité du topiramate dans le traitement des conduites addictives à partir d’une revue systématique de la littérature internationale. Sources documentaires > Banques de données Medline de janvier 1966 à décembre 2013, Cochrane et clinicaltrials.gov. Sélection des études > Nous avons utilisé les mots clés topiramate, dependence, substance abuse, alcohol, tobacco, nicotine, cocaine, methamphetamine, opiate, heroin, benzodi- azepine, cannabis, bulimia nervosa, binge eating disorder, gambling. Les critères d’inclusion étaient les suivants : évaluation thérapeutique du topiramate en addictologie, essais cliniques contrôlés randomisés et méta-analyses, publiés en langue anglaise ou française. Les essais animaux, ceux en laboratoire, les revues, les réponses aux auteurs et les publications sans rapport avec le sujet ont été exclus. Vingt-huit publications ont été prises en compte. Résultats > Dans l’alcoolodépendance, plusieurs essais et une méta-analyse ont montré une réduction des jours de consom- mation. Dans la dépendance au tabac, un essai monocentrique n’a pas retrouvé d’efficacité du topiramate sur la diminution du monoxyde de carbone expiré. Dans la dépendance à la cocaïne, un essai monocentrique a montré une diminution de la propor- tion de jours de consommation et deux essais monocentriques ont retrouvé une tendance favorable. Dans la codépendance tome 43 > n89 > septembre 2014 http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2014.02.030