Cómo citar este artículo: López-Álvarez J, et al. Efecto de los fármacos anticolinérgicos en el rendimiento cognitivo de
las personas mayores. Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.). 2014. http://dx.doi.org/10.1016/j.rpsm.2013.11.003
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RPSM-221; No. of Pages 9
Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.). 2014;xxx(xx):xxx---xxx
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REVISIÓN
Efecto de los fármacos anticolinérgicos en el
rendimiento cognitivo de las personas mayores
Jorge López-Álvarez
a
, María Ascensión Zea Sevilla
a
, Luis Agüera Ortiz
a,b,*
,
Miguel Ángel Fernández Blázquez
a
, Meritxell Valentí Soler
a
y Pablo Martínez-Martín
a,c
a
Unidad de Investigación Enfermedad Alzheimer, Fundación CIEN, Instituto de Salud Carlos III, Centro Alzheimer
Fundación Reina Sofía, Madrid, Espa˜ na
b
Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Espa˜ na
c
Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Neurodegenerativas (CIBERNED), Instituto de Salud Carlos III,
Madrid, Espa˜ na
Recibido el 21 de mayo de 2013; aceptado el 18 de noviembre de 2013
PALABRAS CLAVE
Fármacos
anticolinérgicos;
Actividad
anticolinérgica
en suero;
Demencia;
Deterioro cognitivo
leve;
Enfermedad
de Alzheimer
Resumen El empleo de fármacos anticolinérgicos es frecuente en personas mayores, incluso
con deterioro cognitivo. Se ha realizado una revisión bibliográfica en PubMed (anticholinergic
effects y anticholinergic and dementia) acerca de los efectos de los fármacos anticolinérgicos
en población anciana. Se ha enfatizado en determinar patrones de consumo, uso combinado
con fármacos inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE), medida de la carga anticolinérgica y
efectos cognitivos a corto y a largo plazo. Las conclusiones son que estos fármacos se emplean de
forma habitual en población anciana, incluso tras la prescripción de IACE en la enfermedad de
Alzheimer. Su empleo puede producir alteraciones cognitivas. Si el consumo es prolongado
puede provocar un empeoramiento de la cognición a largo plazo originando falsos diagnósticos
de deterioro, o incluso precipitando cuadros de demencia. Los efectos cognitivos son mayores
ante un déficit preexistente, pero desaparecen en la demencia avanzada. La presencia de
ApoE 4 marca una vulnerabilidad a la afectación cognitiva por estos fármacos.
© 2013 SEP y SEPB. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
KEYWORDS
Anticholinergic drugs;
Serum anticholinergic
activity;
Dementia;
Mild cognitive
impairment;
Alzheimer’s disease
Effect of anticholinergic drugs on cognitive impairment in the elderly
Abstract The use of anticholinergic drugs is common in the elderly, even in people
with cognitive impairment. A systematic search was conducted in PubMed (anticholiner-
gic effects, anticholinergic and dementia) to define the effects of anticholinergic drugs
in the elderly. We emphasized the search in patterns of use, the combined use with
AChEIs, the measurement of the Serum Anticholinergic Activity, and the short-term and
long-term cognitive effects. The conclusions are that the use of anticholinergic drugs
*
Autor para correspondencia.
Correo electrónico: luis@aguera.es (L. Agüera Ortiz) .
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