Chirurgia • Vol. 95 • Nr. 2 • 2000/215 PENTRU PREMIUL “TH. IONESCU“ Timectomia pe cale toracoscopicã - rezultate preliminare - V Tomulescu*, V Ion**, S Ciurea*, D Tulbure***, A Radan***, D Tomescu***, D Hrehoret*, S Georgescu****, I Popescu* * Clinica de Chirurgie Generalã II, Spitalul Clinic Fundeni ** Clinica de Neurologie, Spitalul Clinic Fundeni *** Clinica ATI, Spitalul Clinic Fundeni **** Clinica de Radiologie æi Imagisticã Medicalã, Spitalul Clinic Fundeni Rezumat Chirurgia toracoscopicã (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery – VATS) face posibilã rezolvarea miniinvazivã a timectomiei. În perioada aprilie 1999 decembrie 1999 în Clinica II de Chirurgie Generalã æi Transplant Hepatic a Spitalului Clinic Fundeni s-au efectuat 10 timectomii pe cale toracoscopicã pentru miastenie gravis (MG). Este vorba de un bãrbat æi nouã femei cu vârste cuprinse între 8 æi 59 ani aflaåi în evidenåã æi tratament în Clinica de Neurologie a Spitalului Fundeni. Din cele 10 cazuri timectomia a fost efectuatã în 9 cazuri pentru timus displazic æi într-un caz pentru timom std I. Am considerat timectomia ca fiind completã prin examinarea atentã a lojei timice æi a piesei de exerezã. Nu am înregistrat mortalitate sau complicaåii intra / postoperatorii. Spitalizarea postoperatorie medie a fost de 4 zile. S-a observat o îmbunãtãåire a statusului clinic la toåi pacienåii postoperator în aceastã micã perioadã de urmãrire. Fãcând o comparaåie cu un lot istoric de pacienåi cu MG (miastenia gravis) operaåi pe cale clasicã transternalã, grupul VATS a necesitat o cantitate mult scãzutã de analgezice postoperator iar durata spitalizãrii a fost mult redusã. Deæi considerãm cã timectomia poate fi efectuatã complet pe cale toracoscopicã cu o duratã a spitalizãrii scurtatã æi cu mai puåinã suferinåã pentru pacienåi, doar studii pe o duratã mai lungã æi pe loturi mai mari pot sã stabileascã rolul timectomiei toracoscopice în chirurgia toracicã. Chirurgia (Buc.) 2000, 95:215 - 220 Abstract “Video-Assisted Thoracoscopic Thymectomy – Preliminary results” Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) provides a new approach to thymectomy. From April 1999 to December 1999, we performed a total of 10 video-assisted thoracoscopic thymectomies for myasthenia gravis (MG). There were one male and nine female patients with ages ranging from 8 to 59 years. Thymoma was present in one of the ten patients. We considered that complete thymectomy was accomplished in all cases by examination of the thymic bed and of the resected specimen. There was no mortality or intraoperative complications. The median post- operative hospital stay was 4 days. Clinical improvement was observed in all patients after this short follow-up. Compared with a similar historical group of patients with MG who underwent transsternal thymectomy, the VATS group was associated with significantly less analgesic requirement and shortened hospital stay. We conclude that VAT thymectomy is technically feasible and is associated with a favorable postoperative course compared with the transsternal approach. We believe that complete thymectomy can be achieved by this approach. Further investigation with long-term follow-up is needed to further clarify the role of VAT thymectomy in thoracic surgery. Chirurgia (Buc.) 2000, 95:215 - 220 Corespondenåã: Dr. Victor Tomulescu Clinica Clinica de Chirurgie Generalã II, Spitalul Clinic Fundeni (Æef Clinicã: Prof. Dr. Irinel Popescu) Æos. Fundeni 258, sector 2, Bucureæti Tel. /Fax: 01-240.32.48; E-mail: fundenip@com.pcnet.ro