Rev Esp Cardiol. 2008;61(8):835-42 835 Introduction and objectives. Heart failure patients have high levels of frailty and dependence. Our aim was to determine the impact of frailty and depressive symptoms on the 1-year mortality rate and the rate of hospitalization for heart failure during a follow-up period of 1 year. Methods. All patients underwent geriatric evaluation, and frailty and depressive symptoms were identified. The study included 622 patients (72.5% male; median age, 68 years; 92% in New York Heart Association class II or III; and median ejection fraction, 30%). Results. During follow-up, 60 patients (9.5%) died and 101 (16.2%) were hospitalized for heart failure. Overall, 39.9% of patients exhibited frailty, while 25.2% had depressive symptoms. There were significant associations between mortality at 1 year and the presence of frailty (16.9% vs 4.8%; P<.001) and depressive symptoms (15.3% vs 7.7%; P=.006). There was also a significant relationship between heart failure hospitalization and the presence of frailty (20.5% vs 13.3%; P=.01). No relationship was found between heart failure hospitalization and depressive symptoms. Frailty was an independent predictor of mortality but not of hospitalization. Conclusions. Univariate analysis demonstrated significant relationships between frailty and depressive symptoms and mortality at 1 year. In addition, there was a significant relationship between frailty and the need for heart failure hospitalization. However, only frailty showed prognostic value to predict mortality, which was independent of other variables strongly associated with outcome. Prognostic Implication of Frailty and Depressive Symptoms in an Outpatient Population With Heart Failure Josep Lupón, Beatriz González, Sebastián Santaeugenia, Salvador Altimir, Agustín Urrutia, Dolores Más, Crisanto Díez, Teresa Pascual, Lucía Cano, and Vicente Valle Unitat d’Insuficiència Cardíaca, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, Spain ORIGINAL ARTICLES Correspondence: Dr. J. Lupón. Unitat d’Insuficiència Cardíaca. Servei de Cardiología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol. Ctra. del Canyet, s/n. 08916 Badalona. Barcelona. España. E-mail: jlupon.germanstrias@gencat.cat Received January 1, 2008. Accepted for publication March 4, 2008. Key words: Frailty. Depression. Survival. Mortality. Hospitalization. Geriatric evaluation. Implicación pronóstica de la fragilidad y los síntomas depresivos en una población ambulatoria con insuficiencia cardiaca Introducción y objetivos. Los pacientes con insufi- ciencia cardiaca presentan un elevado grado de fragilidad y dependencia. Durante 1 año de seguimiento, examina- mos la relación de la fragilidad y los síntomas depresivos con la mortalidad a 1 año y con la hospitalización por in- suficiencia cardiaca. Métodos. Todos los pacientes fueron sometidos a una valoración geriátrica que permitiría la detección de fragili- dad y de síntomas depresivos. Se evaluó a 622 pacientes (el 72,5% varones; mediana de edad, 68 años; el 92% se hallaba en clase II o III de la NYHA; la mediana de frac- ción de eyección era del 30%). Resultados. Fallecieron durante el seguimiento 60 (9,5%) pacientes, y 101 (16,2%) tuvieron que ser hospita- lizados por insuficiencia cardiaca. Se detectó fragilidad en el 39,9% de los pacientes y síntomas depresivos en el 25,2%. La fragilidad (el 16,9 frente al 4,8%; p < 0,001) y los síntomas depresivos (el 15,3 frente al 7,7%; p = 0,006) resultaron estar relacionados con la mortalidad a 1 año de forma significativa. También se detectó una rela- ción significativa entre la fragilidad y la hospitalización por insuficiencia cardiaca (el 20,5 frente al 13,3%; p = 0,01). No se observó relación entre síntomas depresivos y hos- pitalización por insuficiencia cardiaca. La fragilidad resul- tó tener un valor predictivo independiente de mortalidad pero no de hospitalización. Conclusiones. En el análisis univariable, la fragilidad y los síntomas depresivos mostraron una relación significati- va con la mortalidad a 1 año; además, la fragilidad mostró una relación significativa con la necesidad de hospitaliza- ción por insuficiencia cardiaca. Sin embargo, sólo la fragili- dad mostró un valor predictivo de mortalidad independien- te de otras variables con fuerte influencia en el pronóstico. Palabras clave: Fragilidad. Depresión. Supervivencia. Mortalidad. Hospitalización. Evaluación geriátrica.