www.pneumonologia.viamedica.pl PRACA ORYGINALNA 101 Adres do korespondencji: Adres do korespondencji: Adres do korespondencji: Adres do korespondencji: Adres do korespondencji: prof. nadzw., dr hab. n. med. Anna Fijałkowska, Klinika Chorób Wewnętrznych Klatki Piersiowej, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, ul. Płocka 26, 01–138 Warszawa, tel.: (22) 431 21 77, e-mail: a.fijalkowska@igichp.edu.pl Praca wpłynęła do Redakcji: 7.02.2011 r. Copyright © 2012 Via Medica ISSN 0867–7077 Anna Fijałkowska 1 , Elżbieta Wiatr 2 , Marcin Kurzyna 1 , Paweł Kuca 3 , Janusz Burakowski 3 , Jarosław Kober 1 , Monika Szturmowicz 1 , Liliana Wawrzyńska 1 , Barbara Roszkowska-Śliż 2 , Witold Tomkowski 3 , Kazimierz Roszkowski-Śliż 2 , Adam Torbicki 1 1 Klinika Chorób Wewnętrznych Klatki Piersiowej, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Kierownik: prof. dr hab. n. med. A. Torbicki 2 III Klinika Chorób Płuc, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Kierownik: prof. dr hab. n. med. K. Roszkowski-Śliż 3 Oddział Intensywnej Terapii Kardiologiczno-Pulmonologicznej, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Kierownik: prof. dr hab. n. med. W. Tomkowski Częstość prawidłowego stężenia D-dimerów u pacjentów hospitalizowanych z chorobami płuc Normal D-dimer concentration in hospitalized patients with lung diseases Praca finansowana w ramach działalności statutowej Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie Abstract Introduction: The use of D-dimer testing is an established part of the diagnosis of suspected pulmonary embolism (PE). However, in hospitalized patients many various factors might be responsible for increased D-dimer concentration and they could lower utility of D-dimer in exclusion of PE in such population. According to some published data, calculating the index D-dimer/fibrinogen could increase the specificity of D-dimer in the recognition of venous thromboembolism (VTE). The aim of the present study was to determine the frequency of normal D-dimer concentration in hospitalized patients with lung diseases in whom the differential diagnosis of PE is particularly difficult and to evaluate the utility of the index D-dimer/ /fibrinogen in subgroups of patients: with acute VTE and with lung cancer. Material and methods: 619 consecutive patients aged 54.9 (± 15.4) hospitalized in reference pulmonary center were enrolled into observation. Among them, there were 96 (15%) patients with acute VTE, 65 (10%) with exacerbation of COPD and 172 (27%) with lung cancer. Results: Mean D-dimer concentration (Vidas D-dimer New) was 1956 ± 3691 ng/ml and median value 842 (45–35 678) ng/ /ml. Normal D-dimer concentration (< 500 ng/ml) was found in 225/523 (43%) without acute VTE. In 49% (32/65) patients with COPD and in 25% (43/172) patients with lung cancer D-dimer concentration was below 500 ng/ml as well. The index D-dimer/fibrinogen was significantly higher in acute VTE patients compared to lung cancer patients — 808 ± 688 and 289 ± ± 260 respectively, p < 0.001. Conclusions: Normal D-dimer concentration was found in more than 40% of patients with lung diseases hospitalized in reference pulmonary center. This observation could suggest higher than described in the literature utility of D-dimer meas- urement in exclusion of PE in such a population. The value of the index D-dimer/fibrinogen, which is significantly higher in acute VTE than in lung cancer requires further evaluation to establish its clinical utility. Key words: D-dimer, lung diseases, lung cancer, hospitalized patients Pneumonol. Alergol. Pol. 2012; 80, 2: 101–108 Streszczenie Wstęp: Oznaczanie stężenia D-dimerów to stały element diagnostyki zatorowości płucnej (PE). Jednak u pacjentów hospita- lizowanych ich nieprawidłowo wysokie stężenie często jest spowodowane innymi chorobami współistniejącymi, co ograni- cza możliwość wykorzystania D-dimerów w wykluczaniu PE w tej populacji. Zaplanowano obserwację, która miała wykazać, jaka jest częstość prawidłowych wyników testu D-dimer u chorych hospitalizowanych pacjentów z chorobami płuc,