Cilt 4, Sayı 3. 1999 DİATOM İNCELEMELERİNDE KALİTATİF DEĞERLENDİRMENİN UYGULANDIĞI BİR ÖN ÇALIŞMA* A Preliminary Study with Qualitative Diatom Tests Coşkun YORULMAZ**, Nadir ARICAN***, Hidir ARSLAN****, İlyas AFACAN****, Gürsel ÇETİN*****, Şebnem KORUR FİNCANCI******. Yorulmaz C\ Arıcan N, Arslan H, Afacan 1, Çetin G, Fincancı ŞK. Adli Tıp Bülteni 1999;4(3)'94-100. ÖZET Suda boğulma şüphesi bulunan ve özellikle su içerisin den çürümenin ilerlediği dönemlerde çıkartılan cesetlerde, kullanılabilen tek tanı yöntemi kantitatif ve kalitatil cliatom incelemeleridir. Son yıllarda ülkemizde de kullanılmaya başlanan kanti tatif cliatom incelemelerinin yanı sıra, yapılacak kalitatil di- atom incelemeleri, hem adli incelemeyi bir basamak yukarı taşıyacak hem de bu test için duyulan bazı kuşkuları gide recektir, Diatomların kalitatil’ tayini ve ortamdan elde edilen su ile karşılaştırılması amacı ile yapılan bu çalışmada; suda boğulma şüphesi bulunan ve otopsi yapılmak üzere Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Daiıesi'ne gönderilerek İ.Ü. Cer rahpaşa Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı tarafından cli- atom incelemesi yapılan, tatlı suda 6, tuzlu suda 7 olmak üzere toplam 13 suda boğulma şüphesi bulunan olgu ile, bunlara ait keşif sırasında cesedin bulunduğu yerden alınan 12 su örneği, (olayların birinde 2 olgu mevcuttur) kalitatif ve kantitatif olarak değerlendirildi. Bu olguların yanı sıra 3 ayrı gölette ve eşzamanlı olarak suda boğulma şüphesi olduğu bildirilen, ancak keşif sırasın da su örneği alınmayan 7 olgu ise dokulardaki diatomların kantitatif incelemelerine ek olarak aynı gölde boğulanların birbirlerinin kontrolü olma özelliği açısından kalitatif olarak ayrıca değerlendirileli. Gerek su örneklerinin gönderildiği olgularda, gerekse aynı gölde eşzamanlı olarak boğulma şüphesi nedeni ile ol guların birbirleri ile karşılaştırılmaları sonucunda, özellikle cliatom varlığına dayalı kantitatif incelemeye oranla daha güvenilir sonuçlar elde edilebileceği görüldü. Anahtar Kelimeler: Suda boğulma, otopsi, cliatom. SUMMARY In cases of suspected drowning, especially if the dece ased recovered from water displays an advanced stage of putrefaction, quantitative and qualitative diatom tests are the only diagnostic tools. In recent years, quantitative diatom analysis has been increasingly applied in Turkey. In this study, we attempted to perform additional! qualitative test together with compa rative analysis oF water specimens obtained From the scene of death with the aim to eliminate the doubt about diatom examination. For this purpose, we carried out a qualitative and quantitative diatom analysis in a total of 13 cases (6 in fresh and 7 in salt water) referred to the Council of Foren sic Medicine For medicolegal autopsy. Diatom analysis was also performed in water specimens obtained from the sce ne during investigation. We also investigated 7 further cases of suspected drow ning in three different artificial small lakes. In these cases, no water specimens were available. We evaluated diatom of the tissues of these 7 cases both quantitatively and qualita tively considering that each case who was drown in the sa me lake may be accepted as a control of each other. Based on our results, concomitant qualitative cliatom analysis with quantitative tests are more releavent than qu antitative diatom investigations alone. Key words: Drowning, autopsy, diatom. GİRİŞ Sudan çıkartılan cesetlerde otopsi, karmaşık bir denklemin parçasıdır. Kişinin tıbbi öyküsü, ölüm ko şulları, cesedin bulunduğu ortam ile ilgili veriler, so nuca ulaşılmasında yol gösterici olmaktadır (1). Su dan çıkartılan cesetlerde ölüm nedeninin çok farklılık göstermesi, bu tür adli olguların değerlendirilmesinde kullanılacak yöntemlerin de çeşitlendirilmesini zorun lu kılmaktadır (2). Su içerisinden özellikle çürümenin ilerlediği dö nemlerde çıkartılan cesetlerde; tanıda kullanılabilecek en önemli laboratuvar yönteminin dokularda sapta- Bu çalışma 10-13 Mayıs 2000 tarihleri arasında IV. Adli Bilimler Kongresinde poster olarak sunulmuştur. ** tJzm. Dr. , İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı Uzm. Dr., İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı **“ Asist. Dr., İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı ***** Doç. Dr., İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı ****** Prof. Dr., İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı Geliş Tarihi: 31.08.2000 Düzeltme Tarihi: 14.11.2000 Kabul tarihi: 30.11.2000 94