6 Tijdschrift voor Infectieziekten vol 9 - nr. 6 - 2014 177 Casuïstiek Samenvatting Hier worden twee casussen beschreven van postoperatieve wondinfecties door Clostridium perfringens. Deze zeldzame infecties volgden elkaar binnen een korte periode op en de heelkundige ingreep werd uitgevoerd in dezelfde operatiezaal. Grondig epidemiologisch onderzoek kon het vermoeden van een gemeenschappelijke bron van deze infecties echter niet bevestigen. Beide infecties werden succesvol behandeld met een combinatie van debriderende chirurgie, antibiotica en hyperbare zuurstoftherapie. Deze casussen brengen Clostridium perfringens als atypische verwekker van postoperatieve wondin- fecties onder de aandacht en benadrukken het belang van permanente waakzaamheid voor epidemiolo- gisch gelinkte gevallen. (Tijdschr Infect 2014;9(6):177-81) Postoperatieve wondinfecties met Clostridium perfringens na orthopedische chirurgie: twee casussen met aandacht voor epidemiologisch onderzoek Surgical site infections caused by Clostridium perfringens after orthopedic surgery: two case reports with attention to epidemiologic investigation S. Jonckheere 1 , A.M.A.I. Boel 1 , T. De Beer 2 , dr. L. Delbrassinne 3 , dr. K.M. Van Vaerenbergh 4 , dr. H.R. De Beenhouwer 5 1 apotheker-klinisch bioloog, Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst, België, 2 verpleegkundige-ziekenhuishygiënist, Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst, België, 3 Nationaal Referentiecentrum (NRC) C. botulinum en C. perfringens, WIV-ISP, België, 4 arts-ziekenhuishygiënist, Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst, België, 5 arts-klinisch bioloog, Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst, België. Correspondentie graag richten aan: dr. H. De Beenhouwer, Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Aalst-Asse-Ninove, dienst Klinisch laboratorium, afdeling Microbiologie, Moorselbaan 164, 9300 Aalst, België, tel.: 0032 534272, e-mailadres: hans.de.beenhouwer@olvz-aalst.be. Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld. Trefwoorden: Clostridium perfringens, epidemiologisch onderzoek, postoperatieve wondinfectie. Keywords: Clostridium perfringens, epidemiologic investigation, surgical site infection. Ontvangen 5 juni 2014, geaccepteerd 15 september 2014. Summary Here we describe two surgical site infections caused by Clostridium perfringens. Only a small timeframe separated these rare infections and the orthopedic surgery was carried out in the same operation room. However, thorough epidemiologic investigation could not confirm the suspicion of a common source. Both infections were successfully treated with a combination of surgical debridement, antibiotics and hyperbaric oxygen therapy. These cases highlight Clostridium perfringens as uncommon cause of surgical site infections and reinforce the importance of permanent vigilance for epidemiologically linked cases. Inleiding Een postoperatieve wondinfectie (POWI) is een gevreesde complicatie na een heelkundige ingreep. 1 Deze vorm van nosocomiale infectie of zorginfectie gaat gepaard met een verlengde hospitalisatieduur, een stijging van de kosten voor de gezondheidszorg en een toename van de mortaliteit. 2 Het risico op een POWI is afhankelijk van de soort chirurgie en wordt voor musculoskeletale chirurgie geschat op 0,6 tot 1,8%, afhankelijk van de National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) risico-indexcategorie. 3 De pathogeen die aan de oorsprong ligt van de infectie na dergelijke chirurgie is meestal