Progrès en urologie (2009) 19 Suppl. 3, S129-S132
Traitement du cancer du rein métastatique
chez les sujets âgés
Treatment of metastatic kidney cancer in elderly subjects
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
* Auteur correspondant.
Adresse e-mail : escudier@igr.fr
B. Escudier
*
, P. Paparel, Y. Neuzillet,
J.-A. Long, N. Rioux-Leclercq, J.-M. Correas, H. Lang,
L. Poissonnier, H. Baumert, A. Mejean, J.-J. Patard
Unit é d’ Immunot hérapie, Inst it ut Gust ave Roussy, Rue Camille Desmoulins,
94805 Villejuif, France
Résumé
Le traitement du CRM chez les suj ets âgés est identique à celui des patients plus j eunes.
Alors que les cytokines étaient classiquement contrindiquées chez les patients de plus de
70 ou 75 ans (not amment l’ IL2), les nouvelles t hérapeut iques ciblées ont ét é évaluées sans
limitation d’âge et l’ensemble des études de phase III a inclus des patients de plus de 80
ans. Globalement, il ne semble pas y avoir de différence d’eficacité en fonction de l’âge
(sauf peut-être pour le temsirolimus). Concernant la tolérance, elle est satisfaisante avec
l’ensemble des thérapeutiques. La diminution de doses est un peu plus fréquente, ce qui
doit rendre prudent, notamment avec le sunitinib pour lequel une corrélation directe entre
la dose administrée et l’eficacité a été rapportée. Compte-tenu des données disponibles,
aucune adaptation de dose en fonction de l’ âge n’ est recommandée dans le CRM.
© 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Summary
Treatment of metastatic kidney cancer in elderly subjects is identical to treatment of
younger subjects. Whereas cytokines were classically contraindicated in patients over
70 or 75 years (notably IL2), new targeted therapies have been evaluated and found
to be usable with no age limit, and all of the phase III studies have included patients
80 years old and older. Overall, there seems to be no difference in eficacy based on age
(except perhaps for temsirolimus). As for tolerance, it is satisfactory for all therapies.
MOTS CLÉS
Cancer du rein
métastatique ;
Sujet âgé ;
Immunothérapie ;
Anti-angiogénique
KEYWORDS
Metastatic kidney
cancer ;
Elderly subject ;
Immunotherapy ;