81 Rev Esp Cardiol 2003;56(3):281-8 281 Introducción y objetivos. Los estudios gated-SPECT, al evaluar simultáneamente perfusión y función ventricu- lar, deberían suministrar importante información pronósti- ca en cardiopatía isquémica. En una población con car- diopatía isquémica, estudiamos el valor del estudio gated-SPECT antes de la revascularización para predecir su evolución tras ella. Métodos. Se incluyó a 110 pacientes con enfermedad coronaria revascularizada, percutánea (n = 100) o me- diante cirugía. Antes de la revascularización, los pacien- tes se sometieron a un estudio sestamibi gated-SPECT. Tras la revascularización, fueron seguidos durante un pe- ríodo mínimo de 12 meses (tiempo medio, 23,7 meses; máximo, 44 meses). Se analizó la mortalidad y un evento clínico combinado de muerte, infarto no fatal y reingreso por causa cardíaca. Estudiamos el valor pronóstico de variables clínicas y angiográficas y del estudio gated- SPECT. Resultados. Durante el seguimiento se produjeron 14 fallecimientos (6,4%/año), y en 36 casos se registró evento combinado (16,5%/año). En el análisis multivaria- do, la depresión de la fracción de eyección por gated- SPECT (punto de corte, 0,30) fue la única variable rela- cionada independientemente con la mortalidad (odds ratio [OR] = 4,8; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,6- 14,6) y el evento combinado (OR = 2,5; IC del 95%, 1,2- 4,8). El análisis de la supervivencia mostró que los pa- cientes con fracción de eyección por gated-SPECT ≤ 0,30 tuvieron un menor tiempo de supervivencia: 33 (intervalo, 28-38) frente a 42 meses (intervalo, 40-44) (p = 0,002), y libre de eventos: 28 (intervalo, 23-32) frente a 36 meses (intervalo, 33-39) (p = 0,007). Conclusiones. El estudio gated-SPECT, mediante su información sobre la función ventricular izquierda, predice el pronóstico tras la revascularización de los pacientes con enfermedad coronaria. Palabras clave: Gammagrafía. Cateterismo cardíaco. Revascularización. Pronóstico. INTRODUCCIÓN La cardiología nuclear tiene en la valoración del pronóstico de los pacientes con cardiopatía isquémica una de sus principales aplicaciones. Los estudios de T ÉCNICAS DE I MAGEN Valor del gated-SPECT para definir el pronóstico tras la revascularización en una población con cardiopatía isquémica Rafael J. Ruiz-Salmerón a , Daniela de Araujo Martins-Romeo a , Ana López b , Marcelo Sanmartín a , Víctor del Campo c , Ramón Mantilla a , Raúl Castellanos a , Raymundo Ocaranza a , Teresa Saa a , Ramón Guitián b y Javier Goicolea a Unidades de a Cardiología Intervencionista, b Medicina Nuclear y c Medicina Preventiva. Instituto Gallego de Medicina Técnica. Hospital Meixoeiro. Vigo (Pontevedra). España. Correspondencia: Dr. Rafael J. Ruiz-Salmerón. Rúa da Costa, 2, portal 2. o , 5. o B. 36213 Vigo. España. Correo electrónico: rafael.ruiz.salmeron@sergas.es. Recibido el 15 de abril de 2002. Aceptado para su publicación el 29 de octubre de 2002. Value of Gated-SPECT in Defining the Post-Revascularization Prognosis of Patients with Ischemic Cardiomyopathy Introduction and objectives. Gated-SPECT simultane- ously evaluates perfusion and ventricular function and could provide important prognostic information in ischemic car- diomyopathy. Our aim was to study the value of gated- SPECT performed before revascularization in a cardioische- mic population to predict the outcome of revascularization. Methods. One hundred and ten patients who had un- dergone percutaneous (n = 100) or surgical revasculariza- tion were included. Patients underwent sestamibi gated- SPECT before revascularization. After revascularization, they were followed-up for at least 12 months (mean 23.7 months, maximum 44 months). We recorded deaths and a combined clinical event of death, non-fatal infarction, and hospital re-admission for cardiac reasons. We analyzed the prognostic value of clinical, angiographic, and gated- SPECT variables. Results. During follow-up, there were 14 deaths (6.4%/ year) and 36 cases of combined events (16.5%/year). Multivariate analysis showed that depressed gated-SPECT ejection fraction (threshold 0.30) was the only variable inde- pendently related to death (OR = 4.8; 95%CI, 1.6-14.6) and combined event (OR = 2.5; 95%CI, 1.2-4.8). Survival analy- sis showed that patients with ejection fraction ≤ 0.30% had a significantly shorter period of time free of death (33 months [28-38] versus 42 months [40-44]; p = 0.002) and combined events (28 months [23-32] versus 36 months [33-39]; p = 0.007). Conclusions. Gated-SPECT, due to the information it provides about left ventricular function, predicts the prog- nosis of patients after coronary revascularization. Key words: Scintigraphy. Catheterization. Revascularization. Prognosis. Full English text available at: www.revespcardiol.org