23 v.3, n.1, jan/mar - 2003 CONDUTA TERAPÊUTICA EM DENTE COM LESÃO REFRATÁRIA AO TRATAMENTO ENDODÔNTICO CONVENCIONAL E CIRÚRGICO – CASO CLÍNICO TERAPEUTHICAL PROCEDURE IN TEETH WITH REFRATARY LESION TO ENDODONTIC CONVENTIONAL AND CIRURGICAL TREATMENT – A CASE REPORT Ana Cláudia Amorim GOMES* Adriane Tenório DOURADO** Emanuel DIAS de Oliveira e Silva*** Diana Santana de ALBUQUERQUE**** RESUMO O objetivo desse trabalho foi verificar o reparo dos tecidos periapicais de um dente com abscesso fênix após retratamento endodôntico associado à cirurgia parendodôntica, tendo esse dente já recebido previamente tratamento endodôntico convencional e cirúrgico simultâneos. Foi relatado um caso clínico em três etapas: tratamento de urgência, tratamento do canal radicular, no qual realizou-se preparo biomecânico pela Técnica de Oregon Modificada e empregou-se pasta de hidróxido de cálcio associado ao PMCC como medicação intracanal, e, tratamento cirúrgico por meio de curetagem periapical. Após proservação do caso, verificou-se, clinicamente, ausência de sintomatologia e, radiograficamente, reparação dos tecidos periapicais. Conclui-se que, mesmo em dentes que já receberam cirurgia parendodôntica, na presença de infecção, o retratamento endodôntico é indispensável para saneamento do canal radicular e que, havendo necessidade de terapia cirúrgica complementar, a curetagem periapical pode ser uma modalidade cirúrgica viável para esses casos. UNITERMOS: Tratamento do canal radicular, abscesso periapical, canal radicular/cirurgia. * Especialista e Doutoranda em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial FOP/UPE; Professora de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco – FOP/UPE ** Especialista e Doutoranda em Endodontia FOP/UPE; Professora de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Pernambuco – FOP/UPE ***Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial; Professor e Coordenador da Disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP/UPE ****Doutora em Dentística e Endodontia pela FOP/UPE, coordenadora do curso de Mestrado e Doutorado em endodontia da Faculdade de Odontologia de Pernambuco - FOP/UPE INTRODUÇÃO A cirurgia parendodôntica se propõe a resolver os problemas resultantes dos insucessos endodônticos, porém, é uma alternativa secundária, visto que, devem ser esgotadas todas as possibilidades de terapêutica clínica. É muito comum a precipitação de profissionais que se dedicam à cirurgia buco-dental, ABSTRACT The aim of this work was to assess the tissue repair process in the periapical area of teeth presenting phoenix abscess after endodontic treatment associated with cirurgical perendodontical procedure and conventional endodontic care. The case report was presented in three separate phases: the emergency treatment, the root canal treatment by means of an Oregon modified technique with calcium hydroxide associated with PMCC as intra-canal medication and periapical debris removal .After clinical proservation, there was absence of pain and radiographically , there was tissue repair. Conclusion: Endodontic treatment and good periapical sealing is of main importance for successful treatment even if the tooth has been submitted to periapical surgery. UNITERMS: endodontic treatment, periapical surgery, periapical abscess.