Original article Structural and Functional Inverse Cardiac Remodeling After Cavotricuspid Isthmus Ablation in Patients With Typical Atrial Flutter Javier Garcı ´a-Seara, a, * Francisco Gude, b Pilar Cabanas-Grandı ´o, a Jose ´ L. Martı ´nez-Sande, a Xesu ´s Ferna ´ ndez-Lo ´ pez, a Juliana Elices-Teja, a Sergio Raposeiras Roubin, a and Jose ´ R. Gonza ´ lez-Juanatey a a Servicio de Cardiologı´a, Hospital Clı´nico de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Corun ˜a, Spain b Unidad de Epidemiologı´a Clı´nica, Hospital Clı´nico de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Corun ˜a, Spain Rev Esp Cardiol. 2012;65(11):1003–1009 Article history: Received 15 February 2012 Accepted 30 March 2012 Available online 26 July 2012 Keywords: Atrial ﬂutter Cavotricuspid isthmus Radiofrequency ablation Structural remodeling A B S T R A C T Introduction and objectives: The purpose of the present study is to determine the structural and functional cardiac changes that occur in patients at 1-year follow-up after ablation of typical atrial ﬂutter. Methods: We enrolled 95 consecutive patients referred for cavotricuspid isthmus ablation. Echocardiography was performed at 6 h post-procedure and 1-year follow-up. Results: Of 95 patients initially included, 89 completed 1-year follow-up. Hypertensive cardiopathy was the most frequently associated condition (39%); 24% of patients presented low baseline left ventricular systolic dysfunction. We observed a signiﬁcant reduction in right and left atrial areas, end-diastolic and end-systolic left ventricular diameters, and interventricular septum. We observed substantial improvement in right atrium contraction fraction and left ventricular ejection fraction, and a reduction in pulmonary hypertension. Changes in diastolic dysfunction pattern were observed: 60% of patients progressed from baseline grade III to grade I; at 1-year follow-up, this improvement was found in 81%. We found no structural differences between paroxysmal and persistent atrial ﬂutter at baseline and 1-year follow-up, exception for basal diastolic function. Conclusions: In patients with typical atrial ﬂutter undergoing cavotricuspid isthmus catheter ablation, we found inverse structural and functional cardiac remodeling at 1-year follow-up with much improved left ventricular ejection fraction, right atrium contraction fraction, and diastolic dysfunction pattern. ß 2012 Sociedad Espan ˜ola de Cardiologı ´a. Published by Elsevier Espan ˜a, S.L. All rights reserved. Remodelado cardiaco inverso estructural y funcional en pacientes con aleteo auricular tı´pico sometidos a ablacio ´n del istmo cavotricuspı´deo Palabras clave: Aleteo auricular Istmo cavotricuspı ´deo Ablacio ´n por radiofrecuencia Remodelado estructural R E S U M E N Introduccio ´n: y objetivos El propo ´ sito de este trabajo es evaluar los cambios cardiacos estructurales y funcionales que se producen tras 1 an ˜o de seguimiento de pacientes sometidos a ablacio ´n del aleteo auricular tı ´pico. Me ´todos: Se ha analizado de manera consecutiva a 95 pacientes remitidos para ablacio ´n del istmo cavotricuspı ´deo. Se realizo ´ un ecocardiograma en las 6 h posteriores al procedimiento y al cabo de 1 an ˜o de seguimiento. Resultados: Completaron el estudio 89 pacientes. La cardiopatı ´a hipertensiva fue la asociada ma ´s frecuentemente (39%). Presentaban disfuncio ´n sisto ´ lica ventricular izquierda el 24% de los pacientes. Se observo ´ una reduccio ´n estadı ´sticamente signiﬁcativa en el a ´ rea de la aurı ´cula derecha, el a ´ rea de la aurı ´cula izquierda, los dia ´ metros telediasto ´ lico y telesisto ´ lico del ventrı ´culo izquierdo y el septo interventricular. Hubo una mejorı ´a signiﬁcativa en la fraccio ´n de contraccio ´n de la aurı ´cula derecha y la fraccio ´n de eyeccio ´n del ventrı ´culo izquierdo, ası ´ como en la reduccio ´n de hipertensio ´n pulmonar. Se observo ´ un cambio signiﬁcativo en el patro ´n de disfuncio ´n diasto ´ lica, que paso ´ de grado III (60% basal) a grado I (el 81% en el seguimiento). No se encontraron diferencias estructurales basales ni en el seguimiento entre los pacientes con aleteo auricular paroxı ´stico o persistente, excepto en la funcio ´n diasto ´ lica basal. Conclusiones: La ablacio ´n con cate ´ ter del istmo cavotricuspı ´deo en el aleteo auricular tı ´pico produjo al cabo de 1 an ˜o de seguimiento un remodelado cardiaco inverso estructural y funcional, con mejorı ´a de la fraccio ´n de eyeccio ´n del ventrı ´culo izquierdo, la fraccio ´n de contraccio ´n de la aurı ´cula derecha y el patro ´n de disfuncio ´n diasto ´ lica. ß 2012 Sociedad Espan ˜ola de Cardiologı ´a. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. * Corresponding author: Servicio de Cardiologı ´a, Hospital Clı ´nico de Santiago, Travesı ´a Choupana s/n, 15706 Santiago de Compostela, A Corun ˜a, Spain. E-mail address: Javier.Garcia.Seara@sergas.es (J. Garcı ´a-Seara). 1885-5857/$ – see front matter ß 2012 Sociedad Espan ˜ola de Cardiologı ´a. Published by Elsevier Espan ˜a, S.L. All rights reserved. http://dx.doi.org/10.1016/j.rec.2012.03.023 Document downloaded from http://www.revespcardiol.org, day 19/03/2016. This copy is for personal use. Any transmission of this document by any media or format is strictly prohibited.