Cesk Slov Ne urol N 2011; 74/ 107(4): 455– 458 455 KRáTKé SDěLENí Opožděný akutní subdurální hematom Delayed Acute Subdural Hematoma Souhrn Akutní subdurální hematom typicky navazuje přímo na úrazový děj a jeho přítomnost je veri- fikována již na iniciálním CT. Vedle toho jsou však popisována spontánní krvácení, zejména při poruchách koagulace, a opožděné hematomy vznikající s latencí po známém úrazu hlavy. Retrospektivně byl analyzován soubor 116 pacientů operovaných pro akutní subdurální hematom. Většina byla operována ihned po přijetí do nemocnice a verifikaci krvácení na CT. U čtyř mužů (3,4 %) přijatých ke sledování po pádu na hlavu došlo za jeden až čtyři dny k náhlému zhoršení stavu. Kontrolní CT prokázalo rozvoj opožděného krvácení. První CT provedené při příjmu bylo zcela negativní u jednoho pacienta, u tří bylo nalezeno drobné subarachnoidální krvácení, fisura lebky nebo obojí. Dva pacienti měli lehce zvýšené INR při chronické warfarinizaci, jeden měl mírnou trombocytopenii a další trpěl těžkou poruchou koagulace při selhávání jater. Abstract The development of acute subdural haematoma occurs typically soon after a head trauma and its presence shows on CT scan immediately after admission. Spontaneous haemato- mas are also described, especially those associated with coagulopathies, as well as delayed haematomas occurring with latency after a known head injury. A group of 116 patients who had suffered from acute subdural haemorrhage was analyzed retrospectively. Most of them (96.6%) were operated upon soon after admission. In four cases (3.4%), a deterioration of clinical status occurred after an interval of 1–4 days. Second CT scans revealed the develop- ment of delayed acute subdural haemorrhage and all of them were operated upon immedia- tely. The first CT was negative only in one case; subarachnoid haemorrhage or skull fracture was found in three cases. Two patients were given warfarin, one was thrombocytopenic and another had serious hepatic coagulopathy. R. Kaiser 1 , E. Zvěřina 1 , J. Pachl 2 , P. Haninec 1 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha: 1 Neurochirurgická klinika 2 Klinika anesteziologie a resuscitace * MUDr. Radek Kaiser Neurochirurgická klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Šrobárova 50 100 34 Praha 10 e-mail: kaiser@fnkv.cz Přijato k recenzi: 16. 11. 2010 Přijato do tisku: 31. 1. 2011 Klíčová slova opožděný subdurální hematom – spontánní subdurální hematom – akutní subdurální hematom Key words delayed subdural hematoma – spontaneous subdural hematoma – acute subdural hematoma Výsledky práce vznikly za podpory výzkumného záměru MSM 0021620816.