45 Cir Esp. 2005;77(5):271-9 271 95.626 Originales Aportación de la tomografía por emisión de positrones a la detección y estadificación del cáncer de mama M. Luz Domínguez a , Juan Pablo Suárez b , Antonio Maldonado b , Lucía García-Bernardo c , Eduardo García-Rico d , María Cornide d , Pedro Mateo de las Heras e , José Antonio Serna f y Fernando Ortega g a Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario Infanta Cristina. Badajoz. España. b Centro PET Complutense. Madrid. España. c Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo. España. d Servicio Oncología Médica. Hospital Montepríncipe. Madrid. España. e Servicio Oncología Médica. Hospital Miguel Servet. Zaragoza. España. f Departamento Medicina Nuclear. Hospital Ángeles del Pedregal. México D.F. México. g Unidad PET. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia. España. Resumen Introducción. La tomografía por emisión de positro- nes con 18 F-fluorodeoxiglucosa (PET-FDG) es una técnica de diagnóstico por la imagen con numerosas aplicaciones en el campo de la oncología. En el cán- cer de mama, concretamente, una de sus indicacio- nes más prometedoras es la estadificación no invasi- va, tanto de la afección ganglionar como a distancia, lo cual tendría importantes repercusiones pronósti- cas y terapéuticas. Material y método. Se ha realizado una revisión de la bibliografía disponible sobre la utilidad de la PET- FDG en la detección y estadificación del cáncer de mama. Se incluyen los resultados de la experiencia propia en nuestro centro. Resultados. La PET-FDG tiene especial interés para la detección de tumores en mamas densas, para la determinación de lesiones múltiples y para las ma- mas protésicas. En la estadificación ganglionar, la PET-FDG presenta una baja sensibilidad, por lo que no puede sustituir el estudio histológico y del gan- glio centinela, pero es más exacta que otros métodos no invasivos y es especialmente útil en la valoración de la cadena mamaria interna. En la estadificación a distancia, la PET-FDG puede reemplazar y optimizar otros métodos de imagen habituales, sobre todo en casos de afección locorregional avanzada, elevación de marcadores tumorales y en la caracterización de Correspondencia: Dr. A. Maldonado. Centro PET Complutense. Bartolomé Cossío, 10. 28040 Madrid. España. Correo electrónico: mluzovi@yahoo.es, director@petmadrid.com Manuscrito recibido el 23-6-2004 y aceptado el 20-1-2005. hallazgos dudosos en la imagen anatómica o gam- magráfica. Conclusiones. La PET-FDG tiene un importante im- pacto en el estudio de extensión del cáncer de mama, y complementa e incluso sustituye la informa- ción aportada por otras técnicas diagnósticas; asi- mismo, modifica el estadio tumoral en un elevado nú- mero de pacientes. Palabras clave: Tomografía por emisión de positrones (PET). 18 F-fluorodeoxiglucosa (FDG). Cáncer de mama. Estadificación. Metástasis. Ganglios linfáticos. CONTRIBUTION OF POSITRON EMISSION TOMOGRAPHY TO THE DETECTION AND STAGING OF BREAST CANCER Introduction. 18 F-Fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) is a diagnostic ima- ging tool with multiple applications in oncology. One of the more promising applications in breast cancer is noninvasive lymph node staging and detection of distant metastases, which may provide useful infor- mation about prognosis and treatment response. Material and method. Published studies on FDG- PET applications in breast cancer detection and sta- ging were reviewed. We also present our own expe- rience in patients referred for preoperative staging of breast cancer. Results. FDG-PET is very useful in evaluating den- se breasts, multicentric disease and breast prosthe- ses. The sensitivity of FDG-PET for nodal staging is low, and consequently it cannot replace either senti- nel lymph node biopsy or histologic examination. Ho- wever, it is more accurate than another noninvasive