Troubles cognitifs liés à l'alcool : nature, impact et dépistage François Vabret, Coralie Lannuzel, Nicolas Cabe, Ludivine Ritz, Céline Boudehent, Francis Eustache, Anne Lise Pitel, Hélène Beaunieux CHU de Caen, université de Caen Normandie, Inserm, EPHE, unité U1077, GIP Cyceron, 14032 Caen, France Correspondance : Hélène Beaunieux, CHU de Caen, université de Caen Normandie, Inserm, EPHE, unité U1077, GIP Cyceron, 14032 Caen, France. helene.beaunieux@unicaen.fr LPM-3016 Points clés Les troubles cognitifs liés à l'alcool sont une conséquence de l'exposition du cerveau à une alcoolisation régulière et/ou excessive d'alcool, en lien avec des altérations cérébrales structurales et fonctionnelles, notamment sur deux circuits : le circuit de Papez (CP) et le circuit fronto- cérébelleux (CFC). Ces atteintes sont hétérogènes, elles conduisent dans des proportions variables à des troubles exécutifs et de la mémoire qui sont à l'origine de difficultés concernant le changement de comportement de consommation contrastant avec une surestimation des capacités à y parvenir qui serait liée à la présence de troubles de la métacognition. La présence des troubles cognitifs pourrait être un facteur de rechute et constituerait un dés- avantage dans le soin car elle limiterait le bénéfice des thérapies centrées sur la prévention de la rechute. Nous disposons désormais d'outils de dépistage utilisables par tous soignants qui peuvent être complétés par une évaluation diagnostique exhaustive réalisée par un neuropsychologue. La prise en compte de ces troubles cognitifs devrait conduire à l'adaptation du parcours des patients en privilégiant les prises en charge plus longues en milieu protégé de toute consom- mation d'alcool. Lorsque les troubles persistent à moyen terme, les cliniciens et les chercheurs devront optimiser les soins de psychothérapie en les combinant à une réhabilitation neuropsychologique ciblée. Key points Alcohol-related neuropsychological impairments: Nature, impact and detection Alcohol-related neuropsychological deficits result from chronic and excessive alcohol consump- tion and are associated with structural and functional damage of Papez's circuit and frontoce- rebellar circuit. Disponible sur internet le : Pour citer cet article : Vabret F, et al. Troubles cognitifs liés à l'alcool : nature, impact et dépistage. Presse Med. (2016), http://dx. doi.org/10.1016/j.lpm.2016.01.030 tome xx > n8x > xx 2016 http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2016.01.030 © 2016 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 1 Mise au point Presse Med. 2016; //: /// en ligne sur / on line on www.em-consulte.com/revue/lpm www.sciencedirect.com ADDICTIONS Dossier thématique