Revue Belge de Médecine Dentaire 2007/4 1. Introduction L L es infections parodontales sont parmi les maladies chroniques les plus es infections parodontales sont parmi les maladies chroniques les plus répandues chez l’homme. Le parodonte est formé de 2 parties : la gen- répandues chez l’homme. Le parodonte est formé de 2 parties : la gen- cive et le système d’attache. L’attache conjonctive située entre la partie cive et le système d’attache. L’attache conjonctive située entre la partie apicale de l’épithélium de jonction et la crête osseuse alvéolaire détermine apicale de l’épithélium de jonction et la crête osseuse alvéolaire détermine avec l’épithélium de jonction, “l’espace biologique”. avec l’épithélium de jonction, “l’espace biologique”. Les réactions parodontales au contact des matériaux d’obturation ont été étudiées depuis l’avènement de ces matériaux 1-5 . Certains auteurs rappor- tent que la perte d’os alvéolaire est significativement plus prononcée autour des dents restaurées avec de l’amalgame qu’autour des dents sans amal- game 6 . Actuellement, l’amélioration des propriétés physiques et chimiques des composites a permis une meilleure biocompatibilité 7, 8 de ces matériaux. Aussi, les compomères ou résines modifiées par des polyacides sont considé- rés comme des produits assez biocompatibles 7 ; leur bonne performance, un an après leur pose en bouche a été largement prouvée 9-11 . Des études ont montré que l’introduction d’un corps étranger dans l’espace biologique, en contact avec l’os alvéolaire crestal entraîne des résorptions osseuses 12 et radiculaires 12, 13 . La violation de cet espace sulculaire, peut, à long terme, induire des résorptions osseuses et une migration de l’appareil d’attache dento-gingival jusqu’à ce que le bord de la restauration soit ex- posé 14 . Plusieurs auteurs 15, 16 concluent que les lésions supra-crestales de l’attache dento-gingivale sont réversibles, à condition que ces lésions puis- sent cicatriser contre des surfaces radiculaires biologiquement acceptables. Une étude histologique sur chiens révèle une perte d’attache pendant une période de six mois puis le rétablissement de quelques fibres supra-cresta- les 12 . Notre étude a pour but de comparer, suite à la violation de l’espace biologi- que, l’effet de trois types de matériaux d’obturation, placés au niveau de la crête osseuse. L’étude histologique portera sur la comparaison quanti- tative de la perte osseuse et du sys- tème d’attache induit par ces obtu- rations, trois mois après leur pose. 2. Matériel et Méthodes: 2.1. Préparation de l’animal À J0, quatre chiens Pointer, adultes jeunes (7 à 9 mois) et ayant un pa- rodonte sain ont été sélectionnés. Ils présentaient une denture définitive complète et saine. Une préanesthé- sie à base de Xylazine (Ilium, PTY, Long Street Smithfield, Australia) de 1mg/kg a été administrée en intra- musculaire. L’anesthésie générale a été obtenue par injection intramus- culaire d’un neuroleptique sédatif à base d’Acépromazine suivie par une injection de Kétamine Hydrochloride en intraveineuse (Ketamil, Ilium). La profondeur des poches autour des dents à traiter a été notée ainsi que la distance de la jonction émail- A malgames, composites et compomères : étude histologique comparative sur les tissus parodontaux CARINA MEHANNA ZOGHEIB*, NADIM MOKBEL**, NADA BOU ABBOUD NAAMAN*** Key words: biologic width, epithelial attachment, connective attachment, juxta-osseous filling Mots-clefs: espace biologique, épithélium de jonction, attache conjonctive, restauration juxta-osseuse Faculté de Médecine Dentaire - Université Saint- Joseph. Beyrouth, Liban. * Chargé d’enseignement, doctorant, DCD, DEA. Chef de Service, Département de Dentisterie Restauratrice ** Chargé d’enseignement, doctorant, DCD, MSC, DEA. Département de Parodontologie *** Professeur Associé, Doyen, DCD, DUECSP, Doct. Univ. Département de Parodontologie Adresse de correspondance : Dr Carina Mehanna Zogheib, Faculté de Méde- cine Dentaire - Université Saint- Joseph, rue de Damas. Boîte postale 11-5076, Riad El Solh 1107 2180 Beyrouth, Liban. E-mail: carina.mehannazogheib@usj.edu.lb Summary: Amalgam, composite resin and compomer are frequently used in operative dentistry to- day. Earlier studies have shown the periodontal consequences induced by these materials if they have intracrevicular restorative margins. This study was performed on dogs where Class V cavities with apical margin located at the alveolar bone crest were prepared and restored with these materials. Three months later, the experimental and control sites were prepared for histological analysis. Mean bone loss was significant only with compomer. The mean length of the supracrestal connective tissue was almost the same with the three fillings. The length of epithelial attachment was the highest with composites. There was a decrease in the length of the biologic width from Day0 to Day90. 1 RECHERCHE