Cómo citar este artículo: Itza F, et al. Puesta al día en el diagnóstico y tratamiento de la vulvodinia. Actas Urol Esp. 2012. doi:10.1016/j.acuro.2011.11.004 ARTICLE IN PRESS +Model ACURO-393; No. of Pages 8 Actas Urol Esp. 2012;xxx(xx):xxx---xxx Actas Urológicas Españolas www.elsevier.es/actasuro ARTÍCULO DE REVISIÓN Puesta al día en el diagnóstico y tratamiento de la vulvodinia F. Itza a,* , D. Zarza b , F. Gómez-Sancha c , J. Salinas a y E. Bautrant d a Departamento de Urología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Espa˜ na b Departamento de Neurofisiología, Hospital de Móstoles, Madrid, Espa˜ na c Departamento de Urología, Clínica Cemtro, Madrid, Espa˜ na d Unité de Réhabilitation Pelvi-périnéale, Centre médical l’Avancée, Aix en Provence, Francia Recibido el 31 de octubre de 2011; aceptado el 11 de noviembre de 2011 PALABRAS CLAVE Vulvodinia; Dolor neuropático; Dolor pélvico crónico Resumen Contexto: La vulvodinia es una entidad clínica compleja y multifactorial. Se define como un malestar vulvar crónico caracterizado por quemazón, escozor o irritación. Es sabida su dificultad diagnóstica y su manejo. Objetivos: Revisar la literatura médica de los últimos 10 a˜ nos desde un punto de vista crítico. Adquisición de evidencia: Se realizó una búsqueda en Medline/Pubmed y librería Cochrane usando los términos vulvodynia y vestibulodynia, a los que se a˜ nadieron etiology, epidemiology, diagnosis, neurophysiological test and treatment or management. Síntesis de evidencia: A pesar de los avances conseguidos en todos los aspectos de la vulvodinia, hoy la metodología utilizada en buen número de casos no tiene la solidez estadística deseable: pocos grupos controles o placebo y estudios a doble ciego, falta de uniformidad en las escalas, índices y cuestionarios para la correcta evaluación del dolor antes y después del tratamiento y una utilización de criterios diagnósticos discutible. Se ha visto en los estudios analizados la poca utilización de medios diagnósticos neurofisiológicos que validen los hallazgos clínicos. Los tratamientos médicos se muestran en la mayoría de los trabajos examinados poco efectivos. La fisioterapia y la terapia cognitiva-conductual parecen ser herramientas terapéuticas prome- tedoras. La cirugía (vestibulectomía) destaca por la eficacia demostrada en las publicaciones estudiadas. Conclusiones: El abordaje multidisciplinar es siempre necesario. El tratamiento médico tópico, el psicológico y la fisioterapia pueden tener efectos sumatorios y convertirse en una alternativa a la cirugía. Se precisan nuevas vías de investigación y estudios más reglados. © 2011 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. KEYWORDS Vulvodynia; Neuropathic pain; Chronic pelvic pain Update on the Diagnosis and Treatment of Vulvodynia Abstract Context: Vulvodynia is a complex and multifactorial clinical condition. It is defined as chronic vulvar discomfort characterized by burning, stinging or irritation. Its diagnostic difficulty and treatment is known. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: fitza@arrakis.es (F. Itza). 0210-4806/$ – see front matter © 2011 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.acuro.2011.11.004