L. FERNANDEZ* & H. SZTULMAN** 409 Comment repérer une disposition narcissique chez un fumeur présentant une addiction tabagique grâce à un bilan psychologique RÉSUMÉ Les questions auxquelles cherche à répon- dre le clinicien qui reçoit un fumeur consul- tant pour sevrage tabagique restent toujours celles de savoir pourquoi un individu éprouve le besoin de consommer le produit addictif (tabac) dont il connaît les risques, et d'identi- fier les mécanismes psychologiques qui sous- tendent les états de dépendance physique et psychique. L'objectif principal du clinicien consiste à montrer, d'une part, comment, à partir d'un bilan psychologique, les traits caractéristi- ques d'une disposition narcissique en rapport avec une addiction tabagique peuvent être mis en évidence et, d'autre part, que la personna- lité du fumeur contribue à expliquer le degré et l'intensité de son addiction tabagique. Le comportement tabagique ou addiction tabagi- que pourrait exprimer un ensemble de traits de personnalité qui ouvre sur la complexité des états-limites et des différents types de souffrance narcissique. Ces traits de person- nalité se retrouveraient associés à des condui- tes de dépendance pouvant induire des trou- bles comportementaux, physiopathologiques et psychopathologiques. La revue de la litté- rature éclairera ce qu'il faut entendre par ad- diction tabagique et par disposition narcis- sique. Et nous verrons que la clinique des conduites addictives nous ramène toujours à des carences narcissiques sérieuses et préco- ces, entraînant des vécus dépressifs contre lesquels il s'agit de lutter à la fois par le com- Hovv to recognise a narcissistic disposi- tion in a addicted smoker thanks to a psy- chological check-up. - The questions which a clinician tries to answer when faced with a smoker consulting for help about giving up to- bacco remain why an individual feels thé need to consume thé addictive product (tobacco) whose risks he knows and to identify thé psy- chological mechanisms underlying states of physical and psychic dependence. The main objective of thé clinician consists, on one hand in showing how, starting from a psychological évaluation, thé characteristic features of a narcissistic disposition linked to tobacco addiction can be underlined and, on thé other hand, how thé smoker's personality contributes to thé explanation of thé degree and intensity of his tobacco addiction. The tobacco behaviour or addiction may express a cluster of personality traits which open on to thé complexity of borderline states and various types of narcissistic suffering. Thèse personality states could be associated with dependence behaviour thatmight induce com- portemental, physio-pathological and psycho pathological disorders. An overview of rele- vant literature will throw up a light on what should be understood as tobacco addiction and narcissistic disposition. We will see that thé clinic of addictive behaviours constantly brings us back to serious and précédons nar- cissistic lacks, bringing about dépressive expériences against which one should fight * Lydia FERNANDEZ, Maître de Conférences en pa«séw«*tit* cl inique et en psychopathologie, docteur en psychopathologie au Centre d'Etudes et de Recherches en psychopathologie (C.E.R.P.P.). Université de Toulouse Le Mirail, Maison de la Recherche, 5, Allées Antonio Machado, 31058 TOULOUSE cedex 01. ** Docteur Henri SZTULMAN, professeur de psychopathologie, directeur de la Formation doctorale en psy- chopathologie, directeur du Centre d'Etudes et de Recherches en psychopathologie (CE.R.P.P.), Université de Toulouse Le Mirail, UFR de psychologie.'S, Allées Antonio Machado. 31058 TOULOUSE cedex 01. L'Évolution Ps\chiatrique, 63. 3, 1998, 409-432 1