21 Consulta de Riesgo Vascular, Unidad de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España. Correspondencia: Carlos Guijarro, Unidad de Medicina Interna, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Calle Budapest 1, 28922 Alcorcón, Madrid Correo electrónico: cguijarro@fhalcorcon.es Pocos estudios han comparado las características de los pacientes con afectación ateroscle- rótica de distintos territorios en nuestro medio. En los últimos años se han desarrollado 3 es- tudios que han abordado de modo comprensivo el problema clínico de la aterotrombosis, con inclusión de pacientes afectados de distintos territorios vasculares y con un seguimiento clíni- co relativamente homogéneo de al menos 1 año de duración. Los registros REACH (REduction of Atherothrombosis for Continued Health) (grupo español), FRENA (Factores de Riesgo y ENfermedad Arterial) y el estudio AIRVAG (Atención Integral al Riesgo VAscular Global) muestran un patrón similar de los pacientes con enfermedad arterial oclusiva de las extremidades (EAO): predominio de varones fumadores con alta prevalencia de diabetes. Los pacientes con EAO reciben una intensidad terapéutica promedio (antiagrega- ción, hipolipemiantes, hipotensores) claramente inferior a la de los pacientes coronarios y ce- rebrovasculares. Como consecuencia, el grado de control de los factores de riesgo es peor en pacientes con EAO que en el resto de territorios vasculares. Los pacientes con EAO tienen con más frecuencia afectación de otros territorios vasculares que el resto de los pacientes con aterosclerosis. Por último, los pacientes con EAO tienen un mayor riesgo de presentar nuevos episodios isquémicos de cualquier territorio. Los registros españoles demuestran que la EAO identifica a un grupo de pacientes de muy al- to riesgo vascular que reciben, paradójicamente, una intensidad terapéutica inferior a otros pacientes con aterosclerosis. La EAO constituye el grupo de pacientes con aterosclerosis más necesitado de un esfuerzo vigoroso para el control de los factores de riesgo vascular. Palabras clave: arteriosclerosis, registro, cohorte, enfermedad vascular periférica, factores de riesgo, pronóstico. Enfermedad arterial oclusiva en los estudios REACH, FRENA y AIRVAG Carlos Guijarro Madrid, España INTRODUCCIÓN Aunque es sobradamente conocido el papel sisté- mico de la arteriosclerosis, la mayor parte de los es- tudios clínicos y epidemiológicos se han concentra- do en pacientes afectados de un único territorio vascular. Clásicamente, el grupo más estudiado es el de pacientes coronarios, seguidos de los pacien- tes con patología vascular cerebral, dejando la en- fermedad arterial oclusiva de las extremidades (EAO) en último lugar. Tres estudios recientes en nuestro medio han abordado comprensivamente el problema de la aterotrombosis, recogiendo de un modo homogéneo datos clínicos, epidemiológicos y de seguimiento de al menos 1 año de pacientes afectados de los 3 territorios vasculares. El más amplio de todos ellos, el registro REACH 1 (REduction of Atherothrombosis for Continued Health) es el mayor registro mundial diseñado para obtener información acerca del control de los fac- tores de riesgo vascular y tratamiento en una po- blación con aterosclerosis sintomática o alto riesgo para desarrollarla. Si bien el estudio REACH com- Enfermedad arterial oclusiva de las extremidades Documento descargado de http://www.elsevier.es el 05/04/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.