76 Dermatología Rev Mex Volumen 54, Núm. 2, marzo-abril, 2010 Caso clínico Dermatología Rev Mex 2010;54(2):76-79 Pilomatrixoma ampolloso. Comunicación de dos casos Alberto de la Fuente García,* Cristina Susana Cantú Salinas,* Diana Patricia Garza Salazar,* Minerva Gómez Flores,* Carmen Liy Wong,* Jorge Ocampo Candiani* RESUMEN El pilomatrixoma es un tumor benigno de anexos que se origina de la matriz del folículo piloso. La lesión es, por lo general, una tumoración solitaria lobulada, irme a dura y situada en la dermis profunda o en el tejido celular subcutáneo. Sin embargo, se han reportado algunos casos con lesiones múltiples y raramente con cambios ampollosos o anetodérmicos. Se comunican dos casos de pilomatrixomas con presentación ampollosa. Palabras clave: pilomatrixoma, epitelioma calciicante, diagnóstico. ABSTRACT Pilomatricoma is a benign appendageal tumour originating from the hair matrix. The lesion is usually a solitary, deep dermal or subcutaneous, irm-to-hard, lobulated mass. However, patients with multiple lesions, and rarely bullous or anetodermic changes have been reported. We report two cases presenting with bullous pilomatricoma. Key words: pilomatricoma, calcifying epithelioma, diagnosis. * Servicio de Dermatología del Hospital Universitario José E González (UANL), Monterrey, Nuevo León, México. Correspondencia: Dr. Alberto de la Fuente García. Servicio de Der- matología del Hospital Universitario José E González, UANL. Av. Francisco I Madero Pte. y Av. Gonzalitos s/n, colonia Mitras Centro, CP 64460, Monterrey, Nuevo León, México. Correo electrónico: delafuentealberto@hotmail.com Recibido: octubre, 2009. Aceptado: enero, 2010. Este artículo debe citarse como: De la Fuente-García A, Cantú- Salinas CS, Garza-Salazar DP y col. Pilomatrixoma ampolloso. Comunicación de dos casos. Dermatol Rev Mex 2010;54(2):76- 79. www.nietoeditores.com.mx E l pilomatrixoma o epitelioma calciicante de Malherbe está compuesto de células semejan- tes a las encontradas en la matriz del folículo piloso. Generalmente se maniiesta como un tumor solitario, irme, duro y cubierto por piel normal. 1 Sin embargo, se han reportado casos con múltiples le- siones 2 y, más raramente, con alteraciones malignas, 2-3 ampollosas 2,4-5 o anetodérmicas. 6 En este artículo se exponen dos casos poco frecuentes de pilomatrixomas ampollosos. COMUNICACIÓN DE LOS CASOS Caso 1 Niña de ocho años de edad sin antecedentes médicos ni familiares de importancia; en el hombro derecho mostró un nódulo indurado y pruriginoso de tres meses de evolución. El nódulo aumentó progresivamente de tamaño durante su evolución. Dos meses antes de la consulta los padres “pellizcaron y excoriaron” manualmente la lesión, con lo cual dos semanas después apareció una ampolla en la supericie de la tumoración. En la exploración se encontró en el hombro derecho una dermatosis con una neoforma- ción eucrómica, irme, bien deinida, indolora, de 20 X 25 mm y con una ampolla central en su supericie, la cual era blanda, translúcida, de 12 X 15 mm y aparentemente de evolución crónica (igura 1). En la dermoscopia (igura 2) se observó sobre la tumoración la ampolla translúcida, algunos vasos sanguíneos y una base blanquecina nacarada de aspecto calciicante. Se realizó la escisión total de la tumoración. La histopatología demostró una tumoración rodeada por una cápsula ibrosa, con múltiples islotes de células basofílicas, transicionales y fantasmas, con algunas áreas calciicadas, con escasa necrosis local y con células gigantes con reacción a cuerpo extraño. Por encima del