Article original Étude du devenir à un an de lombalgiques chroniques inclus dans un programme associant reconditionnement à l’effort et action ergonomique. Recherche de facteurs prédictifs de retour et de maintien au travail Prospective study of the outcome at one year of patients with chronic low back pain in a program of intensive functional restoration and ergonomic intervention. Factors predicting their return to work L. Bontoux a, *,Y. Roquelaure d , C. Billabert b , V. Dubus a , P.O. Sancho a , D. Colin b , L. Brami c , S. Moisan d , S. Fanello e , D. Penneau-Fontbonne d , I. Richard a a Services de médecine physique et de réadaptation, CRRRF–CHU, 49103 Angers, France b Centre hospitalier spécialisé de l’Arche, Sain-Saturnin, 72650 La Milesse, France c Action régionale d’amélioration des conditions de travail, 49000 Angers, France d Consultation de pathologies professionnelles, CHU, 49033 Angers, France e Service de santé publique, faculté de médecine, France Reçu le 4 novembre 2003 ; accepté le 30 mars 2004 Résumé Objectifs. – Évaluer à un an un programme de reconditionnement à l’effort pour lombalgiques chroniques associé à une action ergonomique en entreprise et rechercher les critères prédictifs de retour et de maintien au travail. Méthode. – Étude prospective ouverte de 87 lombalgiques chroniques en grande difficulté face à l’emploi, inclus à l’issue d’une consultation pluridisciplinaire. Les paramètres physiques, de qualité de vie, psychologiques, la présence au travail, la durée d’arrêt de travail sont étudiés avant, après le stage, à 6 et 12 mois : une corrélation est recherchée entre ces items, l’action ergonomique et la présence au travail à un an. Résultats. – Quatre vingt six terminent le stage, trois sont perdus de vue à un an. Cinquante trois cas bénéficient d’une action ergonomique ; tous les paramètres en fin de stage et à 12 mois sont significativement améliorés. Ainsi, 91 % retournent au travail dès la fin du stage alors que 17 % y étaient avant ; 72 % travaillent à 1 an. La durée des arrêts de travail diminue de 60 %. Les index de Dallas de début et de fin de stage, l’importance de la durée d’arrêt de travail avant le stage et l’item « se sent capable de travailler » en fin de stage sont corrélés à la présence au travail à un an mais pas les paramètres physiques. Conclusion. – Outre l’efficacité de cette démarche, cette étude met en valeur l’importance prédictive des facteurs psychosociaux dans son succès. Des données complémentaires sont nécessaires pour évaluer l’effet de l’action ergonomique. © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés. Abstract Objectives. – Evaluation of 1-year outcome after patients with chronic low back pain participated in an intensive functional restoration program associated with an ergonomic intervention on the workplace. Study of the factors predicts a return to work. * Auteur correspondant. CRRRF, rue des Capucins, BP 40309, 49103 Angers cedex 02, France. Adresse e-mail : luc.bontoux@c3rf-angers.asso.fr (L. Bontoux). Annales de réadaptation et de médecine physique 47 (2004) 563–572 www.elsevier.com/locate/annrmp 0168-6054/$ - see front matter © 2004 Elsevier SAS. Tous droits réservés. doi:10.1016/j.annrmp.2004.03.006