ADRs and smart health
cards
The commentary by Paula Rochon and
colleagues
1
highlights the importance
of information technology in drug
safety. In recent years medication er-
ror has received considerable atten-
tion, because it causes substantial
mortality and morbidity and leads to
additional health care costs. This
source of preventable harm to hospital
patients represents an area where in-
formation technology will have a posi-
tive impact.
The use of computerized physician
order entry and online alerts to reduce
medication errors are common ele-
ments of medication safety policy. We
have implemented an automated alert
system for drug–drug interactions in
Taipei Municipal Wanfang Hospital
(which is managed by Taipei Medical
University). This system alerts the clini-
cian in real time if a drug–drug interac-
tion is detected for prescriptions given
at our hospital. However, it is common
for patients to be taking drugs from
different hospitals or clinics at the
same time. Now, our system is able to
detect drug–drug interactions for pre-
scriptions from different hospitals by
checking the electronic prescription
records on the patient’s National
Health Insurance (NHI) integrated cir-
cuit (IC) card. These cards have been in
use since July 2003 and have fully re-
placed paper cards since January 2004.
Hospitals must be able to use and sup-
port the IC cards to provide medical
services for insured patients.
Four types of information are stored
on the NHI IC card: personal informa-
tion, NHI-related information, medical
service information (e.g., drug aller-
gies, long-term care prescriptions, am-
bulatory care prescriptions, and certain
medical treatments) and public health
information (including personal im-
munization records and willingness to
donate organs). The electronic pre-
scription records on the NHI IC card
are a valuable way to detect drug–drug
interactions between prescriptions
from different hospitals.
Min-Huei Hsu
Yu-Chuan Li
Chien-Tsai Liu
Graduate Institute of Medical
Informatics
Taipei Medical University
Taipei, Taiwan
REFERENCE
1. Rochon PA, Field TS, Bates DW, et al. Clinical ap-
plication of a computerized system for physician
order entry with clinical decision support to pre-
vent adverse drug events in long-term care [edito-
rial]. CMAJ 2006;174(1):52-4.
DOI:10.1503/cmaj.1060032
«Oui» à l’indépendance
éditoriale, «non» à
l’ingérence politique
L’autonomie éditoriale est garante de
la liberté d’expression et de l’intégrité
d’une revue scientifique, dont la répu-
tation et la crédibilité dépendent en
grande partie de l’adhésion à ce
principe. En congédiant sans motif
valable une équipe éditoriale de
renommée mondiale, le JAMC agit
non seulement contre l’intérêt public,
mais nuit à sa propre réputation. En
effet, une fois que l’intégrité scien-
tifique d’une revue est teintée par des
intérêts politiques, elle perd toute
crédibilité. Il devient très difficile de
persuader des chercheurs de grand
renom de publier des articles dans une
revue dont la réputation a été entachée
par la transgression de l’autonomie
éditoriale. Les visées d’une revue
scientifique de haut calibre sont in-
conciliables avec celles d’un véhicule
d’opinion au service des membres
d’une association médicale.
Nous croyons que seule l’indépen-
dance éditoriale peut garantir aux
médecins et aux autres professionnels
de la santé, aux chercheurs et à la so-
ciété en général, que le JAMC de-
meure une source rigoureuse et im-
partiale d’information scientifique sur
la santé. L’AMC ne devrait pas cen-
surer l’information à des fins poli-
tiques, stratégiques ou corporatives,
mais au contraire, protéger la liberté
et l’indépendance éditoriales du
JAMC.
Toutes les revues scientifiques
sérieuses — comme les médias
d’ailleurs — sont appelées un jour ou
l’autre à publier des articles pouvant di-
verger des intérêts idéologiques ou
commerciaux de leurs propriétaires.
Letters
CMAJ • August 15, 2006 • 175(4) | 385
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