J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 32-39 © 2009 Esmon Publicidad ■ Abstract Allergic rhinitis is presently the most common chronic disorder in the pediatric population. It can affect sleep at night and cause daytime sleepiness, with school absenteeism, “presenteeism” or inattention, mood disturbances and psychosocial problems. All this in turn can contribute to reduce school performance. The correct treatment of allergic rhinitis can improve school performance, though the first generation antihistamines have unacceptable central and anticholinergic effects that can actually worsen the situation. The second generation antihistamines constitute the drug treatment of choice for allergic rhinitis in children. Vasoconstrictors should not be used in pediatric patients, due to their unpredictable pharmacokinetics and very narrow therapeutic margin. Intranasal corticoids could improve school performance in some patients, by reducing nose block or congestion, the nocturnal sleep disturbances, and daytime sleepiness. Concrete studies of the impact of chromones, anticholinergic agents, antileukotrienes and immunotherapy upon school performance are lacking. Key words: Allergy. Pediatric allergy. Learning. Quality of life. School performance. Psychomotor performance. Allergic rhinitis. Allergic rhinoconjunctivitis. Allergic rhinitis and School Performance I Jáuregui, 1 J Mullol, 2,3 I Dávila, 4 M Ferrer, 5 J Bartra, 6,3 A del Cuvillo, 7 J Montoro, 8 J Sastre, 9,3 A Valero 6,3 1 Servicio de Alergología, Hospital de Basurto, Bilbao, Spain 2 Unitat de Rinologia & Clínica de l’Olfacte, Servei d’Oto-rino-laringologia, Hospital Clínic Immunoal . lèrgia Respiratòria Clínica i Experimental, IDIBAPS. Barcelona, Spain 3 Centro de Investigación Biomédicac en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES) 4 Servicio de Inmunoalergia, Hospital Universitario, Salamanca, Spain 5 Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Spain 6 Unitat d’Al . lèrgia, Servei de Pneumologia i Al . lèrgia Respiratòria, Hospital Clinic (ICT), Barcelona, Spain 7 Clínica Dr. Lobatón, Cádiz, Spain 8 Unidad de Alergia, Hospital La Plana, Vila-Real (Castellón), Spain 9 Servicio de Alergia, Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain Introduction Allergic rhinitis is a worldwide health problem that generates an important healthcare burden in terms of outpatient visits by adults, children and adolescents. According to the recent Alergológica 2005 study, conducted by 300 allergologists in a total of 4500 new patients, rhinitis or rhinoconjunctivitis represents the main cause of consultation among 55.5% of all patients seen in Spanish allergology clinics [1]. In turn, the International Study of Asthma and Allergies in Childhood ■ Resumen En la actualidad, la rinitis alérgica es la enfermedad crónica más común en la población pediátrica. Puede afectar el sueño nocturno y provocar somnolencia diurna, y produce absentismo escolar, “presentismo” o inatención, alteraciones del humor y problemas psicosociales, todo lo cual puede contribuir a un rendimiento escolar disminuido. El tratamiento correcto de la rinitis alérgica puede mejorar los resultados escolares; si bien los antihistamínicos de 1ª generación producen efectos centrales y anticolinérgicos inaceptables y pueden empeorar la situación. Los antihistamínicos de 2ª generación constituyen el tratamiento farmacológico de elección de la rinitis alérgica pediátrica. Los vasoconstrictores no deben emplearse en edades pediátricas, debido a una farmacocinética impredecible y un margen terapéutico muy estrecho. Los corticoides intranasales podrían mejorar el rendimiento escolar en algunos pacientes, a través de una reducción de la obstrucción/congestión nasal, las alteraciones del sueño nocturno y la somnolencia diurna. Las cromonas, los anticolinérgicos, los antileucotrienos o la inmunoterapia carecen de estudios concretos sobre su impacto en el rendimiento escolar. Palabras clave: Alergia. Alergia pediátrica. Aprendizaje. Calidad de vida. Rendimiento escolar. Rendimiento psicomotor. Rinitis alérgica. Rinoconjuntivitis alérgica.