www.elsevier.es/rh REVISIO ´ N Revisio´n de ensayos clı ´nicos sobre rehabilitacio´n respiratoria en enfermos pulmonares obstructivos cro ´nicos R. Martı ´n-Valero, A.I. Cuesta-Vargas à y M. Labajos-Manzanares Departamento de Psiquiatrı ´a y Fisioterapia, Universidad de Ma´laga, Ma´laga, Espan ˜a Recibido el 11 de septiembre de 2009; aceptado el 15 de enero de 2010 Disponible en Internet el 24 de marzo de 2010 KEYWORDS Enfermedad pulmonar obstructivacro´nica; Ejercicio fı ´sico; Calidad de vida Resumen Objetivo: Comparar los tipos de entrenamiento fı ´sico para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cro´nica (EPOC) y analizar cua´l es el ma´s efectivo. Disen ˜o: Revisio´n sistema´tica de la literatura me´dica sobre el tema. Estrategia de bu ´squeda: Se realizo´ una bu ´squeda sistema´tica de los estudios relevantes publicados desde 1999 hasta 2009 en la base de datos de Medline. Seleccio´n de estudios: los lı ´mites de bu ´squeda son ensayos clı ´nicos aleatorios. Los criterios de seleccio´n son artı ´culos que muestran tipos de entrenamiento en seco o agua para pacientes con EPOC y que incluı ´an las variables funcionales y clı ´nicas siguientes: datos espirome´tricos, consumo de oxı ´geno y cuestionarios de calidad de vida, respectivamente. La calidad metodolo´gica fue medida con la lista Delphi. Un total de 38 artı ´culos fueron incluidos en la revisio´n sistema´tica y solo 9 superaron los criterios de seleccio´n. Resultados: La mayorı ´a de los artı ´culos defienden el ejercicio fı ´sico aero´bico resistido incremental, con una intensidad que va del 90 – 50% de la VO 2 ma´x, con una frecuencia entre 2 – 4 dı ´as a la semana, la sesio´n desde 30 – 60 min y un periodo de tratamiento desde 8 – 12 semanas de duracio´n. Todos los artı ´culos incluyen pacientes con EPOC grave y que habı ´an dejado de fumar antes de comenzar la intervencio´n de ejercicio fı ´sico. Los valores del taman ˜o del efecto en el cuestionario respiratorio y el VO 2 ma´xnomostraron diferencias significativas. Conclusio ´n: Existe una clara tendencia de los autores a presentar el trabajo de ejercicio fı ´sico aero ´bico incremental como el de mayor efectividad en el tratamiento de los pacientes con EPOC. & 2009 Elsevier Espan ˜a, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados. ARTICLE IN PRESS 0048-7120/$ - see front matter & 2009 Elsevier Espan ˜a, S.L. y SERMEF. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.rh.2010.01.004 à Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: acuesta@uma.es (A.I. Cuesta-Vargas). Rehabilitacio´n (Madr). 2010;44(2):158–166