Originalarbeit Rotter I et al. Die Substitutionsbehandlung als Methode … Gesundheitswesen Die Substitutionsbehandlung als Methode zur Begünstigung der sozialen und beruflichen Wiedereingliederung Replacement Therapy as a Method to Promote Social and Professional Re-Adaptation schwellige Elemente. Die an der Substitutions- therapie teilnehmenden Personen erhalten zu- dem eine Soziotherapie und psychologische Un- terstützung. Zurzeit wird die Behandlung in 24 Einrichtungen in Polen durchgeführt. Ziel ▼ Ziel des vorliegenden Beitrags ist die Bewertung, wie die Substitutionsbehandlung die soziale und berufliche Wiedereingliederung der Opioidab- hängigen beeinflusst. Einleitung ▼ Die Substitutionsbehandlung, die in der oralen Verabreichung eines pharmakologischen Mittels (Substituts) besteht, das die illegale Substanz, von der der Patient abhängig ist, ersetzt, ist eine von 4 Säulen der Schadensreduktion. Zu den Hauptzielen der Substitutionsbehandlung gehö- ren die Verbesserung des somatischen und psy- chischen Zustands, die soziale Reintegration so- wie die Einschränkung der Verbreitung von In- fektionen, insbesondere von HIV-Infektionen. Die Substitutionsbehandlung mit Methadon wird seit 1992 in Polen durchgeführt. Sie ist sehr komplex und verbindet niedrig- und hoch- Autoren I. Rotter 1 , E. Król-Pakulska 2 , I. Radlińska 1 , B. Mroczek 1 , E. Grochans 3 , C. Pakulski 4 , B. Karakiewicz 1 Institute 1 Deparment of Public Health, Pomeranian Medical University in Szczecin 2 County Sanitary-Epidemiological Station in Szczecin 3 Laboratory of Propedeutics in Nursing, Pomeranian Medical University in Szczecin 4 Clinic of Anaesthesiology, Intensive Therapy and Emergency Medicine, Pomeranian Medical University in Szczecin Zusammenfassung ▼ Ziel des Beitrags: Das Ziel des vorliegenden Beitrags ist die Bewertung des Einflusses der Substitutionsbehandlung auf die soziale und be- rufliche Wiedereingliederung Opioidabhängiger. Material und Methoden: Es wurden 82 Patien- ten untersucht, die von Opioiden abhängig waren und mit Methadon als Substitutionsmittel be- handelt wurden. Die Untersuchungen wurden entsprechend der Methode einer Analyse der medizinischen Dokumentation durchgeführt. Ergebnisse: Die Teilnahme am Methadonpro- gramm führte bei 47,5 % zur Aufnahme einer Ar- beit durch die Abhängigen, zur Verbesserung ih- rer rechtlichen Situation und zum Rückgang von Straftaten um 42,7 % bei diesen Personen sowie zur Schaffung eines Gefühls des positiven Ein- flusses auf die soziale Wiedereingliederung bei 96,3 % der Untersuchten. Schlussfolgerungen: Die Substitutionsbehand- lung mit Methadon begünstigt die berufliche Ak- tivierung, verringert die Kriminalität und stei- gert das Gefühl einer sozialen Wiedereingliede- rung Opioidabhängiger. Abstract ▼ Aim: The aim of this work is to assess the impact of replacement therapy on social and professional re-adaptation of people addicted to opioids. Material and Methods: This study covered 82 patients (52 male, 30 female; mean age of 39.9 years) addicted to opioids and treated with me- thadone. An analysis of medical records served as a research method. Results: Participation in the methadone pro- gramme influenced taking up a job by 47.5 % of addicted; improving the legal situation, i. e., re- duction of the number of criminal cases for 42.7 % of addicted; and the feeling of positive impact on social re-adaptation by 96.3 % of addicted. Conclusions: Replacement therapy with me- thadone fosters professional activation, reduces criminality and gives a feeling of social re-adap- tation for people addicted to opioids. Bibliografie DOI http://dx.doi.org/ 10.1055/s-0032-1329943 Online-Publikation: 2013 Gesundheitswesen © Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York ISSN 0941-3790 Korespondezadresse Dr. Iwona Rotter Department of Public Health Pomeranian Medical University ul. Zolnierska 48 70-204 Szczecin Poland iwrot@wp.pl Schlüsselwörter ● ▶ Substitutionsbehandlung ● ▶ soziale Wiedereingliederung Key words ● ▶ replacement therapy ● ▶ social re-adaptation