Cómo citar este artículo: Cantón R, et al. Consenso espa ˜ nol para la prevención y el tratamiento de la infección bronquial por Pseudomonas
aeruginosa en el paciente con fibrosis quística. Arch Bronconeumol. 2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2014.09.021
ARTICLE IN PRESS
G Model
ARBRES-1104; No. of Pages 11
Arch Bronconeumol. 2015;xxx(xx):xxx–xxx
w w w.archbronconeumol.org
Artículo especial
Consenso espa ˜ nol para la prevención y el tratamiento de la infección
bronquial por Pseudomonas aeruginosa en el paciente con fibrosis
quística
Rafael Cantón
a,b,∗
, Luis Máiz
c
, Amparo Escribano
d
, Casilda Olveira
e
, Antonio Oliver
b,f
,
Oscar Asensio
g
, Silvia Gartner
h
, Eva Roma
i
, Esther Quintana-Gallego
j
, Antonio Salcedo
k
,
Rosa Girón
l
, María Isabel Barrio
m
, María Dolores Pastor
n
, Concepción Prados
o
,
María Teresa Martínez-Martínez
p
, José Barberán
q
, Juan José Castón
r
, Luis Martínez-Martínez
b,s
,
José Luis Poveda
i
, Carlos Vázquez
t
, Javier de Gracia
u
y Amparo Solé
v,∗
,
en representación del Grupo Espa ˜ nol de Consenso del Tratamiento Antimicrobiano en el Paciente con
Fibrosis Quística
1
a
Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigaciones Sanitarias (IRYCIS), Madrid, Espa˜ na
b
Red Espa˜ nola de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Espa˜ na
c
Unidad de Bronquiectasias y Fibrosis Quística, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal e Instituto Ramón y Cajal de Investigaciones Sanitarias (IRYCIS), Madrid,
Espa˜ na
d
Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Servicio de Pediatría, Hospital Clínico Universitario, Universidad de Valencia, Valencia, Espa˜ na
e
Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades Respiratorias, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Universidad de
Málaga, Málaga, Espa˜ na
f
Servicio de Microbiología y Unidad de Investigación, Hospital Universitario Son Espases, Instituto de Investigación Sanitaria de Palma (IdISPa), Palma de Mallorca, Espa˜ na
g
Unidad de Neumología y Alergia Pediátrica, Hospital Universitario de Sabadell. Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell, Barcelona, Espa˜ na
h
Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, Espa˜ na
i
Servicio de Farmacia, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Espa˜ na
j
Unidad de Fibrosis Quística, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, Espa˜ na
k
Unidad de Fibrosis Quística Interhospitalaria Ni˜ no Jesús-Gregorio Mara˜ nón, Madrid, Espa˜ na
l
Unidad de Bronquiectasias y Fibrosis Quística, Hospital Universitario La Princesa, Instituto La Princesa de Investigación Sanitaria, Madrid, Espa˜ na
m
Sección de Neumología Pediátrica y Unidad de Fibrosis Quística, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Espa˜ na
n
Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Espa˜ na
o
Unidad de Fibrosis Quística y Bronquiectasias, Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Espa˜ na
p
Servicio de Neumología, Unidad de Fibrosis Quística, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid„ Espa˜ na
q
Departamento de Medicina Interna, Hospital Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid, Espa˜ na
r
Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, Espa˜ na
s
Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL y Departamento de Biología Molecular, Universidad de Cantabria, Santander, Espa˜ na
t
Unidad de Neumología Pediátrica y Fibrosis Quística, Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, Espa˜ na
u
Servicio de Neumología y CIBER en Enfermedades Respiratorias (CibeRES), Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universidad Autónoma, Barcelona, Espa˜ na
v
Unidad de Trasplante Pulmonar y Fibrosis Quística, Hospital Universitario y Politécnico la Fe, Valencia, Espa˜ na
información del artículo
Historia del artículo:
Recibido el 5 de abril de 2014
Aceptado el 22 de septiembre de 2014
On-line el xxx
Palabras clave:
Fibrosis quística
Pseudomonas aeruginosa
Infección bronquial
Tratamiento antibiótico
r e s u m e n
Pseudomonas aeruginosa es el patógeno más importante en la infección broncopulmonar en fibrosis quís-
tica (FQ). Solo se erradica en la infección inicial, mientras que la reducción de su carga bacteriana es
el objetivo terapéutico en la infección crónica y exacerbaciones. El cribado neonatal y la farmacociné-
tica/farmacodinámica han cambiado el manejo del paciente con FQ. Se debe realizar un seguimiento
microbiológico en los pacientes sin infección por P. aeruginosa. En la infección inicial se recomienda
tratamiento inhalado (28 días) con colistina (0,5-2 MU/8 h), tobramicina (300 mg/12 h) o aztreonam
(75 mg/8 h) con o sin ciprofloxacino oral (15-20 mg/kg/12 h, 2-3 semanas). En la infección crónica se
recomienda solo vía inhalada en tratamiento continuo con colistina, o en ciclos on-off de 28 días con
tobramicina o aztreonam. Durante las exacerbaciones leves-moderadas se recomienda tratamiento oral
∗
Autor para correspondencia.
Correos electrónicos: rafael.canton@salud.madrid.org (R. Cantón), sole amp@gva.es (A. Solé).
1
Grupo Espa ˜ nol de Consenso del Tratamiento Antimicrobiano en el Paciente con Fibrosis Quística de las Sociedades Espa ˜ nolas de Fibrosis Quística (SEFQ), Enfermedades
Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), Neumología Pediátrica (SENP), Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), Quimioterapia (SEQ) y Farmacia Hospitalaria (SEFH).
http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2014.09.021
0300-2896/© 2014 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.