Tropical Medicine and International Health volume 2 no 7 pp 646–653 july 1997 © 1997 Blackwell Science Ltd 646 Esquisse d’une méthode d’estimation du coût économique chiffré des accès palustres: application à une zone rurale au Burkina Faso (Afrique de l’Ouest) T. R. Guiguemdé, N. Coulibaly, S. O. Coulibaly, J. B. Ouedraogo et A. R. Gbary Centre Muraz, Bobo-Dioulasso, Burkina Faso Resumé Une méthode d’estimation précise du coût des accès palustres en milieu rural a été développée et a été appliquée dans 3 villages de la région de Bobo-Dioulasso au Burkina Faso. Le coût de l’accès palustre comprend le coût direct (coûts de la consultation, de l’examen microscopique, des médicaments et du transport), et le coût indirect (coût des journées de travail perdues). L’intérêt de la formule tient surtout à la méthode d’estimation du coût indirect qui est le plus difficile à mesurer surtout à l’échelle d’une collectivité. Son estimation utilise les variables suivantes: âge du sujet, degré d’invalidité, durée de la maladie, activité professionnelle, revenu économique, pourcentage de perte économique. Ces variables peuvent être mesurées dans chaque zone et la formule appliquée pour obtenir une estimation plus précise du coût de l’accès palustre. Dans les 3 villages de la région de Bobo-Dioulasso, 3065 consultants ont été enregistrés dans les centres de santé au cours de l’étude. Parmi eux 544 (17,7%) étaient cliniquement diagnostiqués comme paludéens. Mais après l’examen microscopique seuls 353 (11,6%) ont été confirmés parasitologiquement. Ils étaient composés de 73,1% âgés de 0 à 5 ans, 13,9% âgés de 6 à 15 ans, 12,2% âgés de 16 à 50 ans et 0,8% âgés de plus de 50 ans. L’activité professionnelle dominante était l’agriculture puis viennent l’élevage et le commerce. La durée moyenne d’invalidité était de 4 jours. Le coût économique moyen de l’accès palustre était de 11,7 $, soit un coût direct moyen de 8 $ et un coût indirect moyen de 3,7 $. Summary A precise method to estimate the cost of malaria in a rural area was developed and applied in 3 villages in Burkina Faso. The estimate takes into account direct costs such as consultation fees, microscopic examinations, medication and transport as well as indirect costs caused by lost work- days. The formula uses 6 variables: age of subject, degree of invalidity, duration of illness, profession, income and percentage of income lost. In the region of Bobo-Dioulasso, 3065 health centre clients were registered in the course of the study: 17% had been clinically diagnosed as having malaria but this was confirmed microscopically in only 11.6% of cases; 73.1% were children aged 5 years, 13.9% children aged 6–15 years, 12.2% adults aged 16–50 years and 0.8% adults aged 50 years. Most patients worked in agriculture and trade. The average duration of illness was 4 days, with each case incurring a cost of $11.7 comprised of $8 direct costs and $3.7 indirect costs. Mots-clés Paludisme, estimation, coût économique, zone rurale, Afrique. Correspondence T.R. Guiguemde, Centre Muraz, 01 B.P 153 Bobo-Dioulasso 01, Burkina Faso