Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Médecine et maladies infectieuses 44 (2014) 241–250 General review Propionibacterium acnes, an emerging pathogen: From acne to implant-infections, from phylotype to resistance Propionibacterium acnes, un pathogène émergent : de l’acné aux infections sur matériel, du phylotype à la résistance G.G. Aubin a,b , M.E. Portillo c , A. Trampuz d , S. Corvec a,∗,b a Service de Bactériologie-Hygiène, Institut de biologie des hôpitaux de Nantes, CHU de Nantes, 9, quai Moncousu, 44093 Nantes cedex 01, France b EA3826 Thérapeutiques cliniques et expérimentales des infections, Université de Nantes, faculté de médecine, 44000 Nantes, France c Microbiology Laboratory, Laboratori de Referència de Catalunya, Carrer de la Selva, 10, Edifici Inblau A. Parc de Negocis Mas Blau, 08820 El Prat de Llobregat, Barcelona, Spain d Charité - University Medicine Free and Humboldt-University of Berlin Charitéplatz, 1D-10117 Berlin, Germany Received 28 June 2013; received in revised form 24 December 2013; accepted 12 February 2014 Available online 20 March 2014 Abstract Propionibacterium acnes colonizes the lipid-rich sebaceous glands of the skin. This preferential anaerobic bacterium is easily identified if cultures are prolonged. It is involved in the inflammation process of acne, but until recently, it was neglected in other clinical presentations. Despite a reported low virulence, the new genomic, transcriptomic, and phylogenetic studies have allowed better understanding of this pathogen’s importance that causes many chronic and recurrent infections, including orthopedic and cardiac prosthetic, and breast or eye implant-infections. These infections, facilitated by the ability of P. acnes to produce a biofilm, require using anti-biofilm active antibiotics such as rifampicin. The antibiogram of P. acnes is not systematically performed in microbiology laboratories because of its susceptibility to a wide range of antibiotics. However, in the last 10 years, the rate of antibiotic-resistant bacteria has increased, especially for macrolides and tetracyclines. Recently, rpoB gene mutations conferring resistance to rifampicin have been also reported. Thus in case of a biofilm growth mode, the therapeutic strategy should be discussed, according to the resistance phylotype and phenotype so as to optimize the treatment of these severe infections. © 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. Keywords: Acne; Prosthesis or device-related infections; Phylotype; Antibiotic resistance Résumé Propionibacterium acnes colonise l’environnement riche en lipides des glandes pilo-sébacés de la peau. L’identification de ce micro-organisme anaérobie préférentiel est favorisée par la prolongation des cultures. Cette bactérie est impliquée dans les processus inflammatoires de l’acné et était jusqu’à récemment négligée dans d’autres situations cliniques. Malgré une faible virulence rapportée, les nouvelles études génomiques, phy- logénétiques et transcriptomiques ont permis de mieux comprendre l’importance de ce pathogène à l’origine de nombreuses infections chroniques et récidivantes notamment celles liées aux prothèses orthopédiques, cardiaques, mammaires et implants oculaires. Ces infections, facilitées par la capacité de P. acnes à produire un biofilm, nécessitent d’utiliser des antibiotiques ayant une activité anti-biofilm comme la rifampicine. En raison de sa sensibilité à de nombreux antibiotiques, l’antibiogramme de P. acnes n’est pas réalisé de manière systématique dans les laboratoires de Microbiologie. Cependant, depuis 10 ans, la proportion de bactéries résistantes aux antibiotiques a augmenté, notamment vis-à-vis des macrolides et des tétracyclines. Par ailleurs, des mutations dans le gène rpoB conférant la résistance à la rifampicine ont été rapportées récemment. Dans ce contexte et en présence de biofilm, la stratégie thérapeutique doit être discutée, en fonction du phylotype et du phénotype de résistance, afin d’optimiser le traitement de ces infections graves. © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Mots clés : Acné ; Prothèse ; Phylotype ; Résistance aux antibiotiques ∗ Corresponding author. E-mail address: stephane.corvec@chu-nantes.fr (S. Corvec). 0399-077X/$ – see front matter © 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved. http://dx.doi.org/10.1016/j.medmal.2014.02.004