O RIGINAL ARTICLE Acute-phase proteins among patients with type 1 diabetes MB Gomes 1 , LJ Piccirillo 1 , VG Nogueira 1 , HJ Matos 2 S UMMARY Objective: To determine whether young type 1 diabetic patients with- out clinical microvascular or macrovascular complications have al- tered levels of acute-phase proteins (AFP), α 1 -acid glycoprotein (AGP), C-reactive protein (CRP) and fibrinogen and whether their AFP levels are related to glycemic control. Research Design and Methods: We studied cross-sectionally 48 type 1 diabetic outpatients (25 males) aged 19.9 ± 9.8 years with a duration of diabetes of 5 (1-21) years, without clinical chronic complications and 66 non-diabetic subjects (26 males) aged 23.1 ± 10.9 years. Inclusion criteria were normoalbuminuria, normal eye fundoscopy, and no evidence of cardiovascular disease or neuropathy. Results: High CRP [0.23 (0.01-2.90 l) vs (0.14 (0.01-2.41l) mg/dl p = 0.01] and AGP [53.5(40-78) vs 40.0(40-115) mg/dl p = 0.0001] levels were found in patients with type 1 diabetes compared to nondia- betic subjects. In the pooled group studied, AGP was correlated with CRP, HbA 1c , fasting plasma glucose (FBG) and AER and CRP was correlated with HbA 1c and AER. The correlation of AGP and CRP with AER persisted after controlling for HbA 1c and FBG. Stepwise multiple regression with AGP as the dependent variable showed that FBG and HbA 1c were the significant independent variables. No correlation be- tween AFP and HBA 1c and FBG was observed in the diabetic group. Conclusions: According to our results, AFP, a known marker of low- grade chronic inflammation, are increased in patients with type 1 diabetes probably independently of glycemic control and the presence of clinical microvascular or macrovascular disease. The influence of AFP on the development of chronic complications in patients with type 1 diabetes must be addressed in prospective studies. Key-words: Acute-phase Proteins z Diabetes Type 1 z Chronic Complications. Gomes MB, Piccirillo LJ, Nogueira VG, Matos HJ. Acute-phase pro- teins among patients with type 1 diabetes Diabetes Metab 2003,29,405-11 R E u SUME u Protéines de phase aiguë chez des patients atteints de diabète de type 1 Objectif : Déterminer si des diabétiques de type 1 indemnes de com- plications microvasculaires ou macrovasculaires cliniques présentent des anomalies des concentrations plasmatiques des protéines de phase aiguë (AFP), d’α 1 - glycoprotéine acide (AGP), de C-réactive protéine (CRP) et de fibrinogène et s’il existe une relation entre les concentrations plasmatiques d’AFP et l’équilibre glycémique. Méthodes : Nous avons étudié de façon transversale 48 diabétiques de type 1 ambulatoires (25 hommes) âgés de 19,9 ± 9,8 ans avec une durée de diabète de 5 (1-21) ans, sans complications chroniques cliniques et 66 sujets non diabétiques (26 hommes) âgés de 23,1 ±10,9 ans. Les critères d’inclusion étaient une normoalbuminurie, la normalité du fond d’œil, et l’absence de maladie cardiovasculaire ou de neuropathie. Résultats : On a observé chez les diabétiques de type 1 par rapport aux témoins des concentrations plasmatiques de CRP [0,23 (0,01- 2,90 l) vs (0,14 (0,01-2,41l) mg/dl P = 0,01] et d’AGP [53,5 (40-78) vs 40,0(40-115) mg/dl P = 0,0001]. Dans l’ensemble du groupe étudié, l’AGP était en corrélation avec la CRP, l’HbA 1c , la glycémie à jeun et l’albuminurie (AER), et la CRP était en corrélation avec l’HbA 1c et l’albuminurie. La corrélation de AGP et CRP avec AER persistait après ajustement pour l’HbA 1c et la glycémie à jeun. La régression multiple pas à pas avec l’AGP comme variable dépendante a montré que la glycémie à jeun et l’HbA 1c étaient des variables indépendantes signifi- catives. Aucune corrélation entre AFP et HbA 1c et glycémie à jeun n’a été observée dans le groupe diabétique. Conclusions : Selon nos résultats, les AFP, marqueurs connus d’in- flammation chronique de faible niveau, sont augmentées chez les diabétiques de type 1 probablement indépendamment du contrôle glycémique et de la présence de complications micro-ou macrovascu- laires cliniques. L’influence des AFP sur le développement des compli- cations chroniques chez le diabétique de type 1 doit être étudiée de manière prospective. Mots-clés : Protéines de phase aiguë z Diabète de type 1 z Complications chroniques. 1 Department of Medicine, Diabetes Unit, State University Hospital of Rio de Janeiro, Brazil 2 Medical Informatics Department, State University Hospital of Rio de Janeiro, Brazil. Address correspondence and reprint requests to: MB Gomes. Estrada Barra, 1006 bl. 3/502, Rio de Janeiro, Brazil CEP 22648-900. mariliab@uerj.br Received: January 23th, 2003; revised: May 19th, 2003 Diabetes Metab 2003,29,405-11 • © 2003 Masson, all rights reserved 405