74 Acta Pediátrica Portuguesa ARTIGO ORIGINAL / ORIGINAL ARTICLE INTRODUÇÃO á doeŶça ŵeŶiŶgoĐſĐiĐa Ġ Đausada pela Neisseria ŵe- ŶiŶgiidis, uŵ diploĐoĐo Gƌaŵ Ŷegaiǀo aeƌſďio, ƌeǀesi- do poƌ uŵa ĐĄpsula polissaĐaƌídea, Ƌue geƌalŵeŶte se apƌeseŶta eŵ paƌes. 1 O hoŵeŵ Ġ o úŶiĐo ƌeseƌǀatſƌio ĐoŶheĐido. á ĐoloŶizaçĆo oƌofaƌíŶgea poƌ esta ďaĐtĠƌia ǀaƌia Đoŵ a idade: Ġ ďaidža Ŷa ĐƌiaŶça, estĄ pƌeseŶte eŵ ϮϬ-Ϯϱ% dos adolesĐeŶtes e adultos joǀeŶs e eŵ suƌtos epidĠŵiĐos pode ĐoloŶizaƌ ϵϱ% dos iŶdiǀíduos. 1,2 A tƌaŶsŵissĆo oĐoƌƌe poƌ ǀia ƌespiƌatſƌia, edžigiŶdo ĐoŶtaĐ- to diƌeto e pƌſdžiŵo, auŵeŶtaŶdo eŵ situaçƁes de aglo- ŵeƌados populaĐioŶais, Đoŵo eŵ iŶstalaçƁes ŵilitaƌes, pƌisƁes, eǀeŶtos despoƌiǀos, doƌŵitſƌios, eŶtƌe outƌos. 1 á doeŶça ŵeŶiŶgoĐſĐiĐa Ġ eŶdĠŵiĐa eŵ ŵuitos países iŶdustƌializados, podeŶdo oĐoƌƌeƌ epideŵias ou suƌtos. EstĆo desĐƌitos ϭϯ seƌogƌupos dos Ƌuais ĐiŶĐo ;á, B, C, Y, WϭϯϱͿ Đausaŵ a Ƌuase totalidade dos Đasos de doeŶça iŶǀasiǀa. O seƌogƌupo B foi ƌespoŶsĄǀel poƌ ϲϵ-ϴϳ,ϱ% dos Đasos ƌegistados Ŷa Euƌopa Ŷos úliŵos aŶos. 3 O Ƌuadƌo ĐlíŶiĐo pode iŶiĐiaƌ-se poƌ siŶtoŵatologia iŶespeĐíiĐa Đoŵo feďƌe, aƌƌepios, ǀſŵitos e diaƌƌeia. O edžaŶteŵa peteƋuial e/ou ou puƌpúƌiĐo estĄ Ƌuase seŵ- pƌe pƌeseŶte, podeŶdo Ŷuŵa fase iŶiĐial seƌ ŵaĐulaƌ. á eǀoluçĆo paƌa Ƌuadƌos gƌaǀes de sĠpsis e/ou ŵeŶiŶgite pode seƌ ŵuito ƌĄpida. á doeŶça estĄ assoĐiada a ŵoƌ- talidade iŵpoƌtaŶte ;ϱ-ϭϰ%Ϳ e a seƋuelas a loŶgo pƌazo eŵ ϭϭ-ϭϵ%. 4 á Ƌuiŵiopƌoiladžia teŵ Đoŵo oďjeiǀo ƌeduziƌ o ƌisĐo de doeŶça iŶǀasiǀa atƌaǀĠs da eƌƌadiĐaçĆo do ŵeŶiŶgoĐoĐo Ŷos poƌtadoƌes saudĄǀeis. Os gƌupos Ƌue assuŵeŵ pƌiŶĐipal iŵpoƌtąŶĐia Ŷeste ĐoŶtedžto sĆo iŶdiǀíduos Đoŵ ĐoŶtaĐto pƌſdžiŵo Đoŵ pessoas Đoŵ doeŶça ŵeŶiŶgoĐſ- ĐiĐa Ŷa pƌiŵeiƌa seŵaŶa apſs deteçĆo do Đaso, soďƌe- tudo ŵeŵďƌos do agƌegado faŵiliaƌ ;ƌisĐo aďsoluto de ĐoŶtƌaiƌ a doeŶça de ϭ/ϯϬϬ atĠ ϯϬ dias apſs o Đaso íŶdedžͿ 1 e populaçƁes Đoŵ tadžas de ĐoloŶizaçĆo eleǀadas tais Đoŵo ŵilitaƌes. á ƌifaŵpiĐiŶa teŵ sido o fĄƌŵaĐo de esĐolha paƌa esta Ƌuiŵiopƌoiladžia, estaŶdo liĐeŶĐiado paƌa tal. No eŶtaŶto, os seus efeitos adǀeƌsos, ĐoŶtƌaiŶdiĐaçƁes ;p. edž. gƌaǀidez e doeŶça hepĄiĐaͿ, iŶteƌfeƌġŶĐia Đoŵ a ĐoŶtƌaĐeçĆo oƌal e ƌefeƌġŶĐia ao deseŶǀolǀiŵeŶto de ƌesistġŶĐias, podeŵ liŵitaƌ a sua uilizaçĆo. Outƌos aŶi- ďiſiĐos tġŵ taŵďĠŵ sido uilizados, Đoŵo a Đipƌolodža- ĐiŶa e ĐetƌiadžoŶe. ássiŵ, Ġ iŵpoƌtaŶte uŵa ƌeǀisĆo Ƌue estaďeleça Ƌual a ŵelhoƌ opçĆo. OBJETIVOS Neste CoĐhƌaŶe CoƌŶeƌ apƌeseŶtaŵos e ĐoŵeŶtaŵos os ƌesultados da ƌeǀisĆo CoĐhƌaŶe Đujo oďjeiǀo pƌiŶĐi- pal foi aŶalisaƌ a eǀidġŶĐia ƌelaiǀa ă eiĐĄĐia, seguƌaŶça e aƋuisiçĆo de ƌesistġŶĐias Ŷa pƌoiladžia Đoŵ difeƌeŶtes aŶiďiſiĐos paƌa eƌƌadiĐaçĆo do ŵeŶiŶgoĐoĐo e pƌeǀeŶ- çĆo de Đasos seĐuŶdĄƌios eŵ ĐoŶtaĐtos pƌſdžiŵos e eŵ populaçƁes Đoŵ tadžas eleǀadas de ĐoloŶizaçĆo. 1 MÉTODOS Esta ƌeǀisĆo sisteŵĄiĐa ideŶiiĐou e iŶĐluiu eŶsaios Đlí- ŶiĐos aleatoƌizados e ĐoŶtƌolados eŵ ĐoŶtaĐtos pƌſdži- ŵos e/ou populaçƁes Đoŵ tadžas eleǀadas de ĐoloŶizaçĆo ;ĐƌiaŶças ou adultosͿ, Ƌue Đoŵpaƌaƌaŵ difeƌeŶtes aŶi- ďiſiĐos eŶtƌe si, aŶiďiſiĐos ĐoŶtƌa plaĐeďo ou ŶeŶhu- ŵa iŶteƌǀeŶçĆo. DeiŶiƌaŵ-se Đoŵo outcomes pƌiŵĄƌios a ŵoƌtalidade e a oĐoƌƌġŶĐia de iŶfeçĆo ŵeŶiŶgoĐſĐiĐa. Os outcomes seĐuŶdĄƌios seleĐioŶados a priori iŶĐluíƌaŵ a oĐoƌƌġŶĐia de efeitos adǀeƌsos, a pƌopoƌçĆo de Đultu- ƌas Ŷegaiǀas Ŷo iŶal do estudo, a oĐoƌƌġŶĐia de ƌeĐolo- ŶizaçĆo e o apaƌeĐiŵeŶto de esiƌpes ƌesisteŶtes. á ƌeǀisĆo usou ŵetodologia padƌĆo paƌa ƌeǀisƁes CoĐhƌaŶe, iŶĐluiŶdo pesƋuisa sisteŵĄiĐa de estudos ;atualizada eŵ juŶho de ϮϬϭϯͿ, aǀaliaçĆo do ƌisĐo de ǀiĠs dos eŶsaios poƌ dois ƌeǀisoƌes iŶdepeŶdeŶtes e ŵetaŶĄlise de efeitos idžos ou aleatſƌios usaŶdo o ƌisĐo ƌelaiǀo ;RRͿ Đoŵo ŵedida de efeito paƌa ǀaƌiĄǀeis diĐo- tſŵiĐas. Os ƌesultados sĆo apƌeseŶtados Đoŵ iŶteƌǀalos de ĐoŶiaŶça a ϵϱ% ;ICϵϱ%Ϳ. COCHRANE CORNER Joana Amaral 1 , Ricardo M Fernandes 2,3,4 , Fernanda Rodrigues 1,5 1. Unidade de Infecciologia e Serviço de Urgência do Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra 2. Centro Colaborador Português da Rede Cochrane Iberoamericana, Lisboa 3. Departamento de Pediatria, Hospital Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte 4. Unidade de Farmacologia Clínica, Instituto de Medicina Molecular, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Centro Académico de Medicina de Lisboa 5. Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra Acta Pediatr Port 2015;46:74-77 ANTIBIOTICS FOR PREVENTING MENINGOCOCCAL INFECTIONS ANTIBIÓTICOS PARA PREVENÇÃO DA INFEÇÃO MENINGOCÓCICA