Using thought mapping and structured stories to decrease HIV risk behaviors among cocaine injectors and crack smokers in the South of Brazil A utilização do mapeamento cognitivo e de histórias estruturadas para diminuir comportamentos de risco para a contaminação pelo HIV entre consumidores de cocaína injetável e de crack no Sul do Brasil Abstract Objectives: To compare changes in AIDS knowledge and risk behaviors among Brazilian cocaine users in an intervention trial. Method: 119 participants were randomly assigned to either a standard or a standard plus “thought mapping” intervention, and re-interviewed 2 and 8 weeks after intake using standardized data collection instruments. Intervention effects were examined using generalized estimated equation model. Results: Significant increases in AIDS knowledge and condom use were observed in the experimental group, as well as significant changes in the subscores for sexual and drug risks. The experimental intervention was less successful in decreasing mean days of cocaine use when compared to the standard. Conclusion: Although not robust, the findings nevertheless suggest that components of the experimental thought-mapping model might be useful in combination with other approaches. Descriptors: HIV; Substance related disorders; Crack cocaine/injections; Psychosocial impact; Intervention studies Resumo Objetivos: Comparar as mudanças em conhecimento sobre AIDS e comportamentos de risco em usuários de cocaína brasileiros submetidos a uma intervenção experimental. Método: 119 sujeitos foram aleatoriamente designados para uma intervenção padrão ou uma intervenção padrão adicionada a um “mapa cognitivo”, e re-entrevistados duas e oito semanas após admissão no estudo, utilizando-se instrumentos de coleta padronizados. Os efeitos da intervenção foram examinados utilizando modelo de equações de estimação generalizadas. Resultados: Foram observados aumentos significativos no conhecimento sobre AIDS e uso de preservativos no grupo experimental, bem como modificações significativas nos subescores para risco sexual e uso de drogas. A intervenção experimental teve menos sucesso em diminuir dias de uso de cocaína quando comparada com a interven- ção padrão. Conclusão: Apesar de não serem robustos, os achados sugerem que os componentes do modelo de mapa cognitivo experimentados poderiam ser úteis em combinação com outras abordagens. Descritores: HIV; Transtornos relacionados ao uso de substâncias; Cocaína crack/injeções; Impacto psicossocial; Estudos de intervenção 1 Center for Drug and Alcohol Research, Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Porto Alegre (RS), Brazil 2 Centre for Addiction and Mental Health, University of Toronto, Canada 3 Center on Drug and Alcohol Research, University of Kentucky, USA 4 Center for Drug and Alcohol Studies, University of Delaware, USA Rev Bras Psiquiatr. 2007 Flavio Pechansky, 1 Diego Garcia Bassani, 2 Lisia von Diemen, 1 Félix Kessler, 1 Carl G Leukefeld, 3 Hilary L Surratt, 4 James A Inciardi, 4 Steven S Martin 4 Correspondence Flavio Pechansky Director, Center for Drug and Alcohol Research, UFRGS Rua Ramiro Barcelos 2350, sala 2201F 90035-003 Porto Alegre, RS, Brazil Phone: (55 51) 3330-5813 Fax: (55 51) 3332-4240 E-mail: fpechans@uol.com.br and cpad.fm@terra.com.br ORIGINAL ARTICLE Financing: This research was supported in part by HHS Grant # 1 RO1 DA11611 from the National Institute on Drug Abuse Conflict of interests: None Submitted: August 9, 2006 Accepted: November 30, 2006