Endocrinol Nutr. 2011;58(6):274—282 ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN www.elsevier.es/endo ORIGINAL Costes directos sanitarios en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a los seis meses de inicio del tratamiento con insulina en Espa˜ na: estudio INSTIGATE María Costi a , Helen Smith b , Jesús Reviriego a , Conxa Castell c , Alberto Goday d y Tatiana Dilla a,* a Departamento de Investigación Clínica, Lilly S.A., Alcobendas, Madrid, Espa˜ na b European Outcomes Research, Eli Lilly, Erl Wood Manor, Surrey, Reino Unido c Departament de Salut Generalitat de Catalunya, Barcelona, Espa˜ na d Servicio de Endocrinología, Hospital del Mar, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, Espa˜ na Recibido el 4 de noviembre de 2010; aceptado el 14 de marzo de 2011 PALABRAS CLAVE Costes sanitarios; Terapia con insulina; Diabetes mellitus; Tipo 2; Estudio prospectivo; Espa˜ na Resumen Antecedentes y objetivo: El estudio INSTIGATE tuvo como objetivo evaluar los costes directos sanitarios incurridos por pacientes con diabetes mellitus tipo-2 (DM2) que inician insulinoterapia en Espa˜ na. Es un estudio observacional, no intervencionista, prospectivo y multicéntrico. Material y métodos: Se valoraron los costes directos por paciente, según la práctica clínica habitual, durante un período de 6 meses antes y después del inicio de la insulinoterapia. En total se evaluaron 188 pacientes (42,6% mujeres) con una edad media de 65,3 a˜ nos, un índice de masa corporal medio de 29,7 kg/m 2 y una duración media de la enfermedad de 10,7 a˜ nos. Resultados: Antes de iniciar la insulinoterapia, la media (desviación estándar) de las variables clínicas fueron: % de hemoglobina-A 1c 9,22 (1,58); glucosa plasmática en ayunas (mmol/L) 12,03 (3,62), y colesterol total (mmol/L) 4,90 (1,1). La media del total de los costes directos sanitarios por paciente 6 meses antes y después de iniciar el tratamiento con insulina fue de 639D y 1.110D respectivamente. Los costes medios totales a los 6 meses del inicio de la insulinoterapia comprendieron: costes de ingresos hospitalarios (30,5%; 339D ), insulina (16,2%; 180D ), asistencia en servicios de atención primaria (14,3%; 159D ), monitorización de glucosa en sangre (13,8%; 153D ), asistencia por parte de especialistas (13,3%; 148D ), antidiabéticos orales (7,8%; 87D ) y otros tratamientos relacionados con la diabetes (3,9%; 43D ). Conclusiones: Los resultados clínicos de este grupo de pacientes con DM2 mejoraron tras iniciar terapia con insulina. Esta mejoría se acompa˜ nó de aumentos en la utilización de recursos y de costes directos sanitarios durante los 6 primeros meses de insulinoterapia. © 2010 SEEN. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. ∗ Autor para correspondencia. Correo electrónico: dilla tatiana@lilly.com (T. Dilla). 1575-0922/$ – see front matter © 2010 SEEN. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.endonu.2011.03.004