ORIGINALES Factors associated with reported hepatitis C and HIV among injecting drug users in ten European cities Joan Carles March, Eugenia Oviedo-Joekes and Manuel Romero Escuela Andaluza de Salud Pública. Granada. España. según autoinformes, en una muestra de usuarios de drogas por vía inyectada en situación de exclusión social, así como los factores asociados a dichas enfermedades. MÉTODO. Estudio transversal. Los datos se recogieron con un cuestionario estructurado, cara a cara, llevados a cabo por entrevistadores expertos en el campo de estudio, y con acceso privilegiado a la muestra (iguales). La muestra se compone de 1.131 participantes que habían usado heroína y/o cocaína el último año por vía inyectada (71,5% hombres; edad media de 30 años), en las ciudades de Sevilla y de Granada, España; Colonia, Alemania; Viena, Austria; Bruselas, Bélgica; Atenas, Grecia; Dublín, Irlanda; Londres, Inglaterra; Lisboa, Portugal y Perugia, Italia. RESULTADOS. 595 (52,6%) participantes dijeron ser positivos al VHC y 143 (12,6%) al VIH. Los análisis multivariantes para el VHC muestran que las mujeres están a menor riesgo que los varones, y que un uso más prolongado de las drogas, haberse inyectando en prisión, compartir agujas, y referir ser positivo a la tuberculosis el VHB, VIH y enfermedades de transmisión sexual (ETS) se asocian positivamente al VHC. Los participantes que refieren ser VIH positivos son generalmente de mayor edad, se han inyectado drogas en prisión, tienen menos de 8 años de escolarización, están divorciados, no tienen empleo regular, y declaran ser positivos a la tuberculosis, las ETS y VHC. CONCLUSIONES. Las incidencias más altas de VHC y del VIH fueron referidas por los participantes que se encuentran en una peor situación social y de salud. Las personas toxicómanas no sólo deben hacer frente a su adicción sino también al proceso de exclusión social que generalmente acompaña a ésta. Cualquier acción orientada a estos grupos debería, en la medida de lo posible, llevarse a cabo dentro de un plan coordinado e integrado que tenga en cuenta los principales aspectos que deben ser abordados. Palabras clave: Drogas inyectadas. Hepatitis C. VIH. Exclusión social. Introduction The use of intravenous drugs is one of the main risk be- haviors for the transmission of hepatitis C virus (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) 1,2 . As a result, there is a high prevalence of these infections among in- travenous drug users (IDUs), with estimates of 30-60% for HCV and 1-30% for HIV 3,4 . The prognosis of HIV disease has improved considerably since 1996 when highly active antiretroviral therapy BACKGROUND. To analyze self-reported prevalence of HCV and HIV in a sample of socially excluded injecting drug users, as well as factors associated with the presence of these diseases. METHODS. Cross-sectional study. Data were collected with a structured, face-to-face questionnaire by outreach workers and privileged access interviewers in 1131 participants who had injected heroin and/or cocaine over the past year (71.5% men; mean age, 30 years) from Seville and Granada, Spain; Cologne, Germany; Vienna, Austria; Brussels, Belgium; Athens, Greece; Dublin, Ireland; London, England; Lisbon, Portugal and Perugia, Italy. RESULTS. Among the total sample, 595 (52.6%) participants reported HCV-positive status and 143 (12.6%) HIV-positive status. Multivariate analysis for HCV showed that women are at less risk than men, and that longer drug use, injecting while in prison, sharing needles, and reported positive status for tuberculosis, HBV, HIV or sexually-transmitted disease are positively associated with HCV. Participants reporting positive HIV status were generally older, had injected drugs while in prison, had completed less than 8 years of schooling, were divorced, had no regular employment, and declared infection with tuberculosis, sexually-transmitted disease and HCV. CONCLUSIONS. The highest incidences of HCV and HIV were reported by participants in a poorer social and health situation. Drug addicts must cope not only with their addiction but also with the process of social exclusion they are immersed in. To the greatest extent possible, any course of action for this group should be built into integrated, coordinated plans that take a broad approach to the main issues involved. Key words: Injecting drugs. HIV. HCV. Social exclusion. Factores asociados a la hepatitis C e infección por VIH documentadas entre drogodependientes por vía intravenosa en 10 ciudades europeas OBJETIVOS. Analizar la prevalencia del virus de la hepatitis C (VHC) y del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), Correspondence: Dra. E. Oviedo-Joekes. Escuela Andaluza de Salud Pública. Cuesta del Observatorio, 4. Campus Universitario de Cartuja. 18080 Granada. España. Correo electrónico: eugenia.oviedojoekes.easp@juntadeandalucia.es Manuscrito recibido el 16-11-2005; aceptado el 21-7-2006. Enferm Infecc Microbiol Clin 2007;25(2):91-7 91