CASO CLI ´ NICO Gestacio ´n ecto ´pica del segundo trimestre Laura Montesinos Benet * , Alba Monferrer Serrano, Rocı ´o Dı ´az Sanjua ´n, Ana Bernabeu Cifuentes, Elena Roma ´Mangrin˜an, Romeo Cabrera Leo ´n, Fernando Gil Raga y Enrique Calpe Go ´mez Servicio de Obstetricia y Ginecologı ´a, Hospital General de Castello´n, Castello´n, Espan ˜a Recibido el 9 de febrero de 2010; aceptado el 14 de abril de 2010 Accesible en lı ´nea el 17 de julio de 2010 PALABRAS CLAVE Embarazo extrauterino segundo trimestre; Embarazo; Ecografı ´a transvaginal Resumen La incidencia global del embarazo ecto ´pico es del 1-2% de las gestaciones. Es infrecuente su diagnostico en el segundo trimestre, ya que por lo general los sı ´ntomas aparecen durante el primer trimestre. Presentamos el caso de una mujer que acude a urgencias con dolor en la fosa ilı ´aca de varios dı ´as deevolucio´n y mediante la ecografı ´a se le diagnostica embarazo tuba´rico derecho, con feto de biometrı ´a concordante con las 13 semanas de amenorrea de la paciente. ß 2010 SEGO. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. KEYWORDS Ectopic pregnancy second trimester; Pregnancy; Ultrasound Second trimester ectopic pregnancy Abstract The global incidence of ectopic pregnancy is around 1-2%. Its diagnosis is rare in the second trimester as symptoms usually appear during the first trimester. We present the case of a woman who was seen in the emergency room with a right lower quadrant pain of a few days duration. A transvaginal ultrasound confirmed an ectopic right pregnancy with a 13-week embryo. ß 2010 SEGO. Published by Elsevier Espan ˜a, S.L. All rights reserved. Introduccio ´n El embarazo extrauterino (EE) consiste en la implantacio´n del o ´vulo fecundado en cualquier lugar distinto del endometrio. Hasta hace unos an ˜os esta entidad se consideraba un accidente obste ´trico poco frecuente y grave, pero actualmente es una patologı ´a con una alta prevalencia, de diagno ´stico temprano y tratamiento eficaz en la mayorı ´a de las ocasiones. Su incidencia ha aumentado en las u ´ltimas de ´cadas hasta alcanzar el 1-2% 1,2 debido, fundamentalmente, al aumento de los factores de riesgo, el incremento en la aplicacio´n de te ´cnicas de reproduccio´n asistida y el uso de me ´todos diag- no´sticosma´ssensibles yespecı ´ficos, como la ecografı ´a trans- vaginal y las determinaciones seriadas de la porcio´n beta de la gonadotropina corio´nica humana (b-HCG). El diagno ´stico del EE se fundamenta en tres grandes pilares: la exploracio ´n clı ´nica, la ecografı ´a y, cuando noes suficiente con ambas, las determinaciones seriadas de b-HCG. La Prog Obstet Ginecol. 2010;53(9):380—383 * Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: laura_montesinos_benet@hotmail.com (L. Montesinos Benet). PROGRESOS de OBSTETRICIA Y GINECOLOGI ´ A www.elsevier.es/pog 0304-5013/$ — see front matter ß 2010 SEGO. Publicado por Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.pog.2010.04.004