Original ¿Co ´ mo son los pacientes con artritis reumatoide de reciente comienzo en Espan ˜ a? Descripcio ´ n de la cohorte PROAR Virginia Villaverde Garcı ´a a , Alejandro Balsa b,Ã , Loreto Carmona c , Raimon Sanmartı ´ d , Jesu ´ s Maese c , Dora Pascual e , Jose ´ Ivorra f y Grupo Proar a Unidad de Reumatologı ´a, Hospital de Mo ´stoles, Mo ´stoles,Madrid,Espan˜a b Servicio de Reumatologı ´a, Hospital La Paz, Madrid, Espan˜a c Unidad de Investigacio ´n, Fundacio ´n Espan˜ola de Reumatologı ´a,Madrid,Espan˜a d Servicio de Reumatologı ´a, Hospital Clı ´nic, Barcelona, Espan ˜a e Servicio de Inmunologı ´a, Hospital La Paz, Madrid, Espan ˜a f Servicio de Reumatologı ´a, Hospital Dr. Peset, Valencia, Espan˜a INFORMACIO ´ N DEL ARTI ´ CULO Historia del artı ´culo: Recibido el 4 de marzo de 2008 Aceptado el 3 de septiembre de 2008 On-line el 9 de marzo de 2009 Palabras clave: Artritis Estudios de cohortes Diagno ´ stico precoz Enfermedades autoinmunitarias RESUMEN Fundamento y objetivo: Identificacio ´ n de factores presentes en la artritis de reciente comienzo que puedan ayudar a predecir el desarrollo o no de artritis reumatoide (AR). Descripcio ´ n de las caracterı ´sticas clı ´nicas de una cohorte de AR de inicio. Pacientes y me´todo: Cohorte de inicio prospectiva de 5 an ˜os de duracio ´ n en 34 servicios de reumatologı ´a espan ˜ oles formada por pacientes con oligoartritis y poliartritis de menos de 1 an ˜ o de evolucio ´ n no tratados previamente. A todos los pacientes se les realizo ´ al inicio una valoracio ´ n de la actividad inflamatoria, capacidad funcional y factores de riesgo de AR. Adema ´ s se realizaron radiografı ´as de manos y pies y determinaciones de factor reumatoide (FR) y de anticuerpos anti-CCP. Tras 3 an ˜os, se evaluo ´ el diagno ´ stico definitivo y las variables que determinaron la evolucio ´ n hacia AR. Resultados: Se incluyo ´ a 171 pacientes, de los que 161 (94,2%) acabaron cumpliendo criterios diagno ´ sticos de AR, la mayorı ´a (157; 97,5%) en la visita inicial. Los factores relacionados con el diagno ´ stico de AR fueron: el FR positivo (odds ratio [OR] ¼ 8,5; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1–69,8), los anti-CCP (OR ¼ 8,5; IC del 95%, 0,96–75,7) y el DAS28 (OR ¼ 1,9; IC del 95%, 1,1–3,3). El 65% de los pacientes presentaban erosiones en la visita basal. Conclusiones: Tanto la extensio ´ n de la afeccio ´ n articular como tener un FR positivo y anticuerpos anti-CCP permiten predecir la evolucio ´ n a AR. El dan ˜ o radiolo ´ gico, en muchos pacientes, ya esta ´ al inicio, por lo que es ma ´ s importante un tratamiento contundente precoz que esperar a tener un diagno ´ stico de AR. & 2008 Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. What are patients with early rheumatoid arthritis like in Spain? Description of the PROAR cohort Keywords: Arthritis Cohort studies Early diagnosis Autoimmune diseases ABSTRACT Objective: To identify factors present in recent onset arthritis that may help to predict rheumatoid arthritis (RA), and to describe a cohort of recent onset RA. Patients and method: A 5 year prospective cohort of patients with early oligo and polyarthritis (o 1 year of evolution) from 34 rheumatology units, was studied. Sociodemographic, clinical features and RA risk factors were recorded. Rheumatoid factor (RF), anti-CCP determinations and radiographs of hands and feet were analyzed too. After three years, a diagnosis of certainty and the variables that determined the evolution to RA, were evaluated. Results: One hundred and seventy one patients were included; 161 (94.2%) fulfilled RA diagnostic criteria; most of them (157; 97.5%) in the first visit. Factors associated with RA diagnosis were: positive RF, anti-CCP and DAS-28; 65% of the patients had radiological erosions in the first visit. Conclusions: Positive RF, anti-CCP and the disease activity are predictive factors of RA. Radiological damage exists very early in most of patients, that’s why it is more important to treat the disease aggressively instead than achieving an RA diagnosis of certainty. & 2008 Elsevier Espan ˜a, S.L. All rights reserved. ARTICLE IN PRESS www.reumatologiaclinica.org 1699-258X/$ - see front matter & 2008 Elsevier Espan ˜a, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.reuma.2008.09.001 Ã Autor para correspondencia. Correo electro ´nico: abalsa.hulp@salud.madrid.org (A. Balsa). Reumatol Clin. 2009;5(3):115–120 Documento descargado de http://www.reumatologiaclinica.org el 28/06/2012. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.