ORIGINAL Gastroenterol Hepatol. 2007;30(3):105-9 105 RESUMEN El control por parte del equipo de endoscopia digestiva de la administración de sedación profunda es un tema controver- tido en la actualidad. En los últimos años, son numerosos los estudios que apoyan la seguridad de la utilización de propo- fol para la realización de estas técnicas. Nosotros presenta- mos una serie amplia de pacientes a los que se les realizó una gastroscopia o colonoscopia con sedación profunda, con control a cargo del propio endoscopista. Se incluyeron 875 exploraciones (297 gastroscopias y 578 co- lonoscopias) a las que se les administró propofol vía intrave- nosa (i.v.), asociado o no a midazolam i.v. En las gastrosco- pias sólo se produjeron complicaciones atribuibles a la sedación en un 6,7% de los pacientes, la mayoría por desatu- ración, que se resolvió sin necesidad de intubación. En el caso de la colonoscopia, el 11,2% presentó alguna complica- ción (las más frecuentes fueron la bradicardia y la desatura- ción), aunque ninguna de carácter grave. No encontramos relación entre la presencia de complicaciones y la dosis de propofol administrada. En el grupo de colonoscopias, la ad- ministración simultánea de midazolam permitió una reduc- ción en la dosis de propofol necesaria para alcanzar un nivel de sedación profunda. En conclusión, el propofol es un fármaco con un perfil segu- ro y una excelente tolerancia en pacientes sometidos a gas- troscopias y colonoscopias, que puede ser manejado por el propio equipo de endoscopia. Su asociación con midazolam permite, al menos en el caso de la colonoscopia, disminuir su dosis y así, teóricamente, reducir sus efectos secundarios. SAFETY OF PROPOFOL ADMINISTRATION BY THE STAFF OF A GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY UNIT Deep sedation controlled by the staff of gastrointestinal en- doscopy units is currently controversial. In the last few years, numerous studies have provided data supporting the safety of propofol use in these techniques. We present a lar- ge series of patients who underwent gastroscopy or colonos- copy under endoscopist-controlled deep sedation. A total of 875 procedures (297 gastroscopies and 578 colo- noscopies) were included. In all procedures intravenous pro- pofol with or without intravenous midazolam was adminis- tered. In gastroscopies, complications attributable to the sedation were found in only 6.7% of the patients, mostly due to desaturation, which was resolved without the need for in- tubation. In colonoscopies, complications were found in 11.2%, the most frequent being bradycardia and desaturation, none of which were serious. No association was found between the presence of complications and the propofol dose administe- red. In the group of patients undergoing colonoscopy, simul- taneous midazolam administration allowed reduction of the propofol dose required to achieve deep sedation. In conclusion, propofol shows a good safety profile and ex- cellent tolerance in patients undergoing gastroscopy and co- lonoscopy and can be administrated by the endoscopy team. At least in the case of colonoscopy, the associated use of mi- dazolam allows the propofol dose to be decreased, thus, the- oretically, reducing the drug’s adverse effects. INTRODUCCIÓN La gastroscopia y la colonoscopia son las exploraciones realizadas más comúnmente en cualquier unidad de en- doscopia digestiva. Ambas son pruebas habitualmente molestas y, además, la colonoscopia suele causar dolor. Por ello, no es infrecuente que esta última exploración tenga que ser interrumpida sin llegar a visualizar el ciego, con la consiguiente necesidad de repetirla o completar el estudio del intestino grueso con otras técnicas. Para evitar Correspondencia: Dr. J. Martínez. Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital General Universitario de Alicante. Pintor Baeza, s/n. 03010 Alicante. España. Correo electrónico: martinez_juasem@gva.es Recibido el 14-7-2006; aceptado para su publicación el 17-10-2006. Seguridad de la administración de propofol por el personal de la unidad de endoscopia digestiva Juan Martínez, Juan Antonio Casellas, José Ramón Aparicio, Marta Garmendia y Amparo Amorós Unidad de Endoscopia Digestiva. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España. 174.393