RESUMO Introdução: A ecocardiografia Doppler tecidular permite, através da análise da cinética do anel mitral, o estudo detalhado da função miocárdica longitudinal na miocardiopatia hipertrófica, revelando que as formas não obstrutivas da doença apresentam disfunção sistólica e diastólica grave, com marcada heterogeneidade e assincronia. Nas formas obstrutivas, a complexidade das interações fisiopatológicas entre os vários vectores em jogo torna extremamente difícil a avaliação exacta da função miocárdica por ecocardiografia convencional. Objectivos: Estudar a função miocárdica longitudinal sistólica e diastólica na miocardiopatia hipertrófica obstrutiva, comparando-a com a de formas não obstrutivas da doença. Metodologia: Em 26 doentes com miocardiopatia hipertrófica obstrutiva e em 23 doentes com miocardiopatia hipertrófica não obstrutiva, agrupados por idade foi analisada a cinética do anel mitral por Doppler tecidular pulsado dos 4 locais do anel mitral (septal, lateral, inferior, anterior) por via apical de 4 e 2 câmaras. Em cada uma das ondas observadas (sistólica-s, enchimento rápido-e, contração auricular-a) foram analisados parâmetros no domínio das velocidades, tempos e integral velocidade tempo, bem como os respectivos índices de heterogeneidade e assincronia. Estes dados foram comparados entre os grupos, por locais em cada grupo (avaliação «em paralelo») e Ecocardiografia Doppler Tecidular na Miocardiopatia Hipertrófica: Impacto da Obstrução Intraventricular na Função Miocárdica Longitudinal [ 22 ] NUNO CARDIM, DIOGO TORRES, HUMBERTO MORAIS, ANTÓNIO CÂNDIDO, RITA DUARTE, SUSANA LONGO, TERESA FERREIRA, AMADEU PEREIRA, ANTÓNIO GOUVEIA, ROBERTO PALMA REIS, JOÃO MARTINS CORREIA Serviço de Cardiologia do Hospital Pulido Valente, Lisboa 271 Recebido para publicação: Novembro de 2001 • Aceite para publicação: Janeiro de 2002 Received for publication: November 2001 • Accepted for publication: January 2002 Rev Port Cardiol 2002; 21 (3) : 271-297 ABSTRACT Tissue Doppler Imaging in Hypertrophic Cardiomyopathy: Impact of Intraventricular Obstruction on Longitudinal Left Ventricular Function Background: In non-obstructive hypertrophic cardiomyopathy, tissue Doppler imaging of the mitral annulus shows severe systolic and diastolic dysfunction, with marked heterogeneity and asynchrony. In obstructive forms, the complexity of pathophysiological interactions makes conventional echocardiographic functional assessment extremely difficult and complex. Objective: To study longitudinal left ventricular function with tissue Doppler imaging in the obstructive forms of hypertrophic cardiomyopathy. Methods: Twenty-six patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy and 23 patients with the non-obstructive form of the disease, matched by age, were studied with pulsed tissue Doppler imaging of the 4 sides of the mitral annulus (septal, lateral, inferior, anterior) in 4 and 2 chamber views. In each wave (systolic-s, rapid filling-e, atrial contraction-a) we analyzed velocities, time intervals and velocity-time integrals, as well as heterogeneity and asynchrony indexes. Data were compared between the different sides in each group, between groups and with conventional Doppler data. Results: In contrast to the non-obstructive forms, patients with intraventricular