Casos cl  ınicos Schwannoma del muslo simulando un pseudoaneurisma de la arteria femoral profunda Konstantinos Filis, Konstantinos Toutouzas, Emmanuel E. Lagoudianakis, Michael Genetzakis, Nikolaos Pararas, Haridimos Markogiannakis, Evangelos Menenakos y Andreas Manouras, Atenas, Grecia Los aneurismas de la arteria femoral y popl  ıtea constituyen la mayor parte de aneurismas arte- riales perif ericos. No obstante, el de la arteria femoral profunda es muy poco frecuente siendo principalmente de origen traum atico y mic otico. Con el examen cl  ınico y radiol  ogico el diagn os- tico suele ser sencillo y s olo rara vez se diagnostican por error como tumores. Describimos un caso diagnosticado preoperatoriamente como pseudoaneurisma de la arteria femoral profunda y comprobado durante la cirug  ıa que se trataba de un tumor de partes blandas que, mediante exa- men patol  ogico, en  ultimo t ermino, result o ser un schwannoma. La presentaci  on poco usual del caso descrito dificult o considerablemente tanto el diagn ostico como el tratamiento, lo que pro- porciona una fruct  ıfera lecci  on cl  ınica. Los aneurismas perif ericos que afectan a la arteria femoral son una entidad frecuente. No obstante, los aislados de la arteria femoral profunda o superfi- cial son excepcionales, siendo habitualmente de origen traum atico 1 . Aunque el diagn ostico se esta- blece f acilmente tan s olo con un examen cl  ınico, la utilizaci  on de exploraciones radiol  ogicas no invasivas, como eco-Doppler y tomograf  ıa compu- tarizada (TC) del muslo, ha demostrado su utilidad para documentar el diagn ostico y contribuir a pla- nificar la cirug  ıa. Adem as, la arteriograf  ıa pro- porciona informaci  on detallada sobre la extensi  on de la enfermedad aneurism atica, y los ejes arteriales proximales y distales al mismo 1,2 . La posibilidad de diagnosticar la enfermedad aneurism atica perif erica reduce al m  ınimo el diagn ostico err oneo preopera- torio de un tumor como un aneurisma. Entre los estudios publicados, s olo se han descrito dos de estos casos 3,4 . Describimos el caso de un tumor de la vaina de nervio perif erico (schwannoma) que simulaba un pseudoaneurisma de la arteria femoral profunda. La evaluaci on diagn ostica preoperatoria mediante eco-Doppler, TC y angiograf  ıa de sustracci  on digital revel o lo que se describi o como un pseudoaneu- risma de la arteria femoral profunda, que finalmente result o ser un tumor solitario que mimetizaba dicha entidad patol  ogica. Esta manifestaci  on poco usual, dificult o considerablemente tanto el diagn ostico como el tratamiento, lo que ofrece un interesante rompecabezas cl  ınico. CASO CL  INICO Una mujer de 61 an ˜ os de edad fue ingresada en nuestro servicio manifestando una inflamaci  on puls atil y dolorosa en la ingle izquierda. Un eco- Doppler revel o un pseudoaneurisma de la arteria femoral profunda izquierda, sobre la base de dos cri- terios t  ıpicos: sen ˜ al eco-Doppler color de flujo turbu- lento en la masa y sen ˜ al de flujo desde la arteria a DOI of original article: 10.1016/j.avsg.2007.09.011. First Department of Propaedeutic Surgery, Vascular Surgery Unit, Hippocrateion Hospital, Athens Medical School, Atenas, Grecia. Correspondencia: K. Filis, MD, PhD, First Department of Propae- deutic Surgery, Hippocrateion Hospital, Athens Medical School, Q. Sophia 114, 11527, Atenas, Grecia. Correo electr onico: kfilis@ hotmail.com Ann Vasc Surg 2008; 22: 449-452 DOI: 10.1016/j.acvsp.2008.07.021 Ó Annals of Vascular Surgery Inc. Publicado en la red: 24 de marzo de 2008 489