Turkish Journal of Urology 2012; 38(3): 173-5 • doi:10.5152/tud.2012.037 Case Report Diode laser epilation of urethral hair follicles following urethroplasty Coşkun Şahin, Mehmet Kalkan ABSTRACT The patient, a 35-year-old male, presented at our clinic complaining of occasional dificulty in urination and the blurry urination. The patient’s history included eleven cases of internal urethrotomy, urethral catheter insertion, urethral dilatation, and lastly two urethroplasty procedures eighteen years prior to presentation at our clinic. Several hair follicles in the bulbous urethra and calculi causing partial obstruction were observed with urethrocystoscopy. Pneumatic lithotripsy, stone extraction and diode laser epilation were carried out to remove hair follicles. Urethral stricture, calculi, and hair follicles were not seen in urethrocystoscopy after three months. Key words: Hairy urethra; laser therapy; urethral calculi; urethroplasty. 173 ENDOUROLOGY Department of Urology, Sema Hospital, İstanbul, Turkey Submitted: 09.06.2011 Accepted: 06.07.2011 Correspondence: Mehmet Kalkan Yalı Mah. Sahil Yolu Sk. No:16- Dragos, Maltepe 34844 İstanbul, Turkey Phone: +90 532 265 09 17 E-mail: mkalkan@semasaglik.com ©Copyright 2012 by Turkish Association of Urology Available online at www.turkishjournalofurology.com Üretroplasti sonrası gelişen üretral kıllar için diyot lazer epilasyon ÖZET Otuz beş yaşında erkek hasta, bulanık idrar yapma ve zaman zaman idrar yapmada zorluk yakınmasıyla başvurdu. Öyküsünde yaklaşık 18 yıl önce 11 kez internal üretrotomi, üretral kataterle üretral dilatasyonlar ve son olarak iki kez üretroplasti anamnezi mevcuttu. Olguya yapılan üretroskopide bulböz üretrada çok sayıda kıl ve kılların oluşturduğu yumak içerisinde kısmi obstrüksiyona neden olan kalkül saptandı. Olguya pnömotik litotripsi, taş ekstraksiyonu ve diyot lazerle kıl köklerinin epilasyonu uygulandı. Üç ay sonraki üretrosistoskopide üretrada darlık, kalkül ve kıl yoktu. Anahtar sözcükler: Kıllı üretra; lazer tedavi; üretra taşı; üretroplasti. Giriş Komplike olmayan üretra darlıklarının tedavi- sinde internal üretrotomi, komplike üretra dar- lıklarında ise uç uca anastomoz, genital-ekstra genital flap ve greftler ile onarım yapılmakta- dır. Aynı şekilde proksimal hipospadiaslarda da doku transfer yöntemlerine başvurulmakta- dır. Geçmiş yıllarda kıl oluşturma potansiyeli olan skrotal cildin üretroplastide kullanılması nedeniyle kıllı üretra gelişimi ve buna bağlı komplikasyonların oluşumu gözlenmekteydi. Günümüz modern ürolojisinde kılsız, lokal penil cilt veya ağız mukozasının kullanımı sayesinde kıllı üretra gelişimi gibi komplikas- yonlarla karşılaşmıyoruz. [1] Olgumuzda kıllı üretra ve buna bağlı gelişen üretra taşının tedavisi ve kıllar için uygulanan lazer epilasyon sonucu tartışıldı. Olgu sunumu Otuz beş yaşında erkek hasta kliniğimize idra- rının bulanık olması ve aralıklı işeme zorluğu yakınmaları ile başvurdu. Öyküsünde sebebi bilinmeyen üretral darlık nedeniyle yaklaşık 18 yıl önce 11 kez internal üretrotomi, üretral kataterle üretral dilatasyonlar ve son olarak iki kez perineal üretroplasti uygulanmış. Üç yıl önce Amerika Birleşik Devletlerinde üretrada işemeyi güçleştiren kıllar nedeni ile üretro- sistoskopi eşliğinde lazer uygulama geçirdiği ve kılların tamamen temizlenemediğinin bil- dirildiği öğrenildi. Olguya yapılan tam idrar analizi sedimentinde bol lökosit, 7-8 eritrosit gözlendi. İdrar kültüründe klebsiella 100 bin koloni üredi. Ultrasonografide her iki böbrek normal, mesanede 200 cc rezidü idrar mev- cuttu. Üroflowmetride maksimum ve ortalama akımlar sırasıyla 10 mL/sn ve 4 mL/sn işenen