Rev Esp Cardiol. 2009;62(3):255-62 255 Registro Español del Síndrome Aórtico Agudo (RESA). La mejora en el diagnóstico no se refleja en la reducción de la mortalidad Arturo Evangelista a , Ferrán Padilla b , Jordi López-Ayerbe c , Francisco Calvo d , José Manuel López-Pérez e , Violeta Sánchez f , César Morís g , Rubén Fernández-Tarrío h , José A. San Román i , Daniel Saura j , Francisco Nistal k , Josep M. Alegret l , Pastora Gallego m y Río Aguilar a , en representación de los hospitales participantes en el Registro Español del Síndrome Aórtico* a Servicio de Cardiología. Hospital Vall d’Hebron. Barcelona. España. b Servicio de Cardiología. Hospital de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. España. c Servicio de Cardiología. Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. España. d Servicio de Cardiología. Hospital do Meixoeiro. Vigo. Pontevedra. España. e Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España. f Servicio de Cardiología. Hospital 12 de Octubre. Madrid. España. g Hospital Central de Asturias. Oviedo. Asturias. España. h Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Son Dureta. Palma de Mallorca. Baleares. España. i Servicio de Cardiología. Hospital Clínico de Valladolid. Valladolid. España. j Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia. España. k Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Valdecilla. Santander. Cantabria. España. l Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España. m Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Macarena. Sevilla. España. ARTÍCULO ORIGINAL *Al final del artículo se relacionan los hospitales participantes en el Registro Español del Síndrome Aórtico Agudo. Estudio financiado en parte por RECAVA: Red temática de Investigación en Enfermedad Cardiovascular y por la Sociedad Española de Cardiología. Correspondencia: Dr. A. Evangelista. Servicio de Cardiología. Hospital Vall d’Hebron. Pg. de la Vall d’Hebron, 119. 08035 Barcelona. España. Correo electrónico: aevangel@vhebron.net Recibido el 4 de mayo de 2008. Aceptado para su publicación el 6 de noviembre de 2008. Introducción y objetivos. El síndrome aórtico agudo (SAA) tiene una alta mortalidad que obliga a un diagnós- tico y un tratamiento precoces. El Registro Español del Síndrome Aórtico Agudo (RESA) pretende valorar los re- sultados actuales en el manejo del SAA en una amplia cohorte de hospitales terciarios de nuestro país. Métodos. Desde enero de 2005 hasta diciembre de 2007, 24 hospitales terciarios incluyeron a 519 pacientes con SAA (el 78% varones; media de edad, 61 ± 13 [inter- valo, 20-92] años), 357 de tipo A y 162 de tipo B. Resultados. El intervalo entre los síntomas y el diag- nóstico fue < 24 h en el 67% de los casos y > 72 h en el 11%. El 80% de los SAA de tipo A fueron tratados qui- rúrgicamente. El intervalo entre el diagnóstico y la ciru- gía fue < 24 h en el 90% de los casos. En el SAA tipo B recibieron tratamiento invasivo el 34%; cirugía, el 11% y tratamiento endovascular, el 23%. La mortalidad del tipo A durante la hospitalización fue el 33% de los tratados quirúrgicamente y el 71% de los tratados médicamente. La mortalidad del tipo B con tratamiento médico fue del 17%; con tratamiento endovascular, el 27% y con trata- miento quirúrgico, el 50%. Conclusiones. A pesar de los importantes avances en el diagnóstico del SAA, la mortalidad hospitalaria es elevada. Los resultados de este estudio representan una aproximación más general y no seleccionada del manejo de esta afección y respaldan la necesidad de continuar mejorando la estrategia terapéutica del SAA. Palabras clave: Síndrome aórtico agudo. Disección de aorta. Mortalidad. Cirugía cardiaca. Spanish Acute Aortic Syndrome Study (RESA). Better Diagnosis Is Not Reflected in Reduced Mortality Introduction and objectives. Because acute aortic syndrome (AAS) is associated with high mortality, early diagnosis and treatment are vital. The aim of the Spanish Acute Aortic Syndrome Study (RESA) was to investigate the effectiveness of current treatment of AAS in a broad range of tertiary care hospitals in Spain. Methods. Between January 2005 and December 2007, 24 tertiary care hospitals reported data on 519 patients with AAS (78% male, mean age 61±13 years, range 20-92 years): 357 had type-A AAS and 162 had type B. Results. The time delay between symptom onset and diagnosis was <24 hours in 67% of cases and >72 hours in 11%. Some 80% of patients with type-A AAS were treated surgically. The interval between diagnosis and surgery was <24 hours in 90% of cases. In patients with type-B AAS, 34% received invasive treatment: 11% had surgery and 23% underwent endovascular procedures. Mortality during hospitalization in patients with type-A disease was 33% in those treated surgically and 71% in those treated VÉASE EDITORIAL EN PÁGS. 239-41