Psiq Biol. 2012;19(3):65–68 Psiquiatría Biológica w w w.e lsevier.es/psiquiatriabiologica Original Esquizofrenia y violencia grave: un análisis del perfil clínico que incorpora la impulsividad y los trastornos de consumo de sustancias  Alexandre Dumais a,b,* , Stéphane Potvin b , Christian Joyal a,c , Jean-Franc ¸ ois Allaire a , Emmanuel Stip b , Alain Lesage b , Gabriela Gobbi d y Gilles Côté a,c a Philippe-Pinel Institute of Montreal, Montreal, Canadá b Fernand-Seguin Research Center, Department of Psychiatry, University of Montreal, Montreal, Canadá c Fernand-Seguin Research Center, Department of Psychology, University of Quebec, Trois-Rivières, Canadá d Department of Psychiatry, McGill University, Montreal, Canadá información del artículo Palabras clave: Esquizofrenia Violencia grave Trastornos de consumo de sustancias Impulsividad Agrupamiento r e s u m e n Objetivos: En este estudio se explora el papel de los trastornos de consumo de sustancias (TCS) y la impulsividad en individuos con esquizofrenia que presentan un mayor riesgo de violencia grave (VG). Métodos: Se realizó un análisis de correspondencia múltiple y un análisis de agrupamiento (AA) (cluster analysis) en una muestra de 139 varones que cumplían los criterios diagnósticos del DSM-IV para los trastornos del espectro esquizofrénico (TEE). Resultados: La impulsividad fue la principal dimensión que diferenciaba a los individuos. Los TCS y la VG estaban intensamente relacionados. El AA produjo 4 grupos; uno de ellos correspondía a la violencia grave, TCS y una mayor tasa de encarcelamiento. Conclusiones: Se identificaron subgrupos del TEE en los que había riesgo de VG. Los TCS parecen ser un factor de riesgo importante para la VG y el encarcelamiento. © 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. Schizophrenia and serious violence: a clinical-profile analysis incorporating impulsivity and substance-use disorders Keywords: Schizophrenia Serious violence Substance use disorders Impulsivity Clustering a b s t r a c t Objectives: This study is an exploration of the role of substance use disorder (SUD) and impulsivity in individuals with schizophrenia who are at higher risk of serious violence (SV). Methods: Multiple correspondence analysis and cluster analysis (CA) were performed on a sample of 139 males meeting DSM-IV diagnostic criteria for schizophrenia-spectrum disorders (SSD). Results: Impulsivity was the main dimension differentiating individuals. SUD and SV were strongly linked. CA yielded 4 clusters; one related to serious violence, SUD and a higher incarceration rate. Conclusions: Subgroups of SSD at risk of SV were found. SUD appear to be a major risk factor for SV and incarceration. © 2012 Elsevier España, S.L. All rights reserved. Introducción Las personas que presentan trastornos mentales importantes, en especial la psicosis, tienen un mayor riesgo de mostrar conductas violentas, en comparación con la población general (Douglas y cols., 2009; Joyal et al., 2007). Sin embargo, las razones de este riesgo  Publicado previamente en Schizophrenia Research. 2011;130:234-237. * Autor para correspondencia. Correo electrónico: alexandre.dumais@umontreal.ca (A. Dumais). no están claras. Nuestro grupo ha propuesto que hay al menos 3 subgrupos de personas con trastornos del espectro esquizofré- nico (TEE) que pueden ser violentas; la inmensa mayoría presentan comorbilidades consistentes en impulsividad y trastornos de con- sumo de sustancias (TCS) (Joyal et al., 2007). Este perfil complejo de personas con esquizofrenia y múltiples comorbilidades se carac- teriza por una violencia no planificada y una mala adherencia al tratamiento (Joyal et al., 2007, 2011). De todos modos, la propia psicosis podría comportar una conducta violenta (Joyal et al., 2007, 2011), aunque esto es algo que continúa siendo objeto de contro- versia, puesto que muchos autores sugieren que las comorbilidades, 1134-5934/$ – see front matter © 2012 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. http://dx.doi.org/10.1016/j.psiq.2012.06.003 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 29/06/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.