© 2006. Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés Gastroenterol Clin Biol 2006;30:1365-1370 1365 Initial endoscopic description of esophageal squamous cell carcinomas ORIGINAL ARTICLE Victoire GRANGER (2), Eric ASSENAT (1), Eric BARBOTTE (3), François BLANC (2), Pierre BLANC (4), Philippe POUDEROUX (5), Marc YCHOU (1), Pierre SENESSE (1) (1) Service d’Oncologie Digestive et Nutrition, CRLC Val d’Aurelle, Montpellier ; (2) Service de Médecine Interne E, CHU Saint-Eloi, Montpellier ; (3) Département d’Information Médicale, CHU Arnaud de Villeneuve, Montpellier ; (4) Service Médico-Chirurgical, CHU Saint-Eloi, Montpellier ; (5) Service de Gastroentérologie, CHU Carémeau, Nîmes. SUMMARY Introduction — The aim of this study was to evaluate initial endo- scopic practices at diagnosis of esophageal squamous cell carci- noma in comparison with current recommendations. We wanted to develop a standard model for the endoscopy report which could be used in routine practice. Patients and methods — From January 2000 to December 2002, 122 patients were hospitalized for esophageal squamous cell carci- noma. The initial endoscopic reports were reviewed retrospectively and compared with a model report established on the basis of cur- rent recommendations. Results — One hundred and nineteen reports were re-examined. The principal reason for performing the endoscopic examination was dysphagia in 73.9% of patients. Tumor measurements (height, upper and lower extremities) were recorded in 51.2%, 79% and 41% of reports, respectively. 14.4% of the analyzed reports con- cerned endoscopic procedures which were performed after a first endoscopic examination because the initial report provided an imprecise tumor description. Tissue samples taken during the initial endoscopy allowed a pathological diagnosis in 94.2% of patients. Lugol staining was performed in 2.5% of procedures. Conclusion — Insufficiently rigorous reporting compromises the reli- ability of initial upper digestive endoscopic procedures. Application of a standardized model for routine practice would favor more complete reports, starting with the first procedure. RÉSUMÉ Victoire GRANGER, Eric ASSENAT, Eric BARBOTTE, François BLANC, Pierre BLANC, Philippe POUDEROUX, Marc YCHOU, Pierre SENESSE Introduction — L’objectif principal de ce travail était d’évaluer, lors de la prise en charge initiale des cancers épidermoïdes de l’œso- phage, les pratiques endoscopiques par rapport aux recommanda- tions actuelles. L’objectif secondaire était de proposer une « fiche type », utilisable au quotidien. Malades et méthodes — De janvier 2000 à décembre 2002, 122 malades atteints de cancer épidermoïde de l’œsophage ont été hospitalisés. Les comptes-rendus d’endoscopie initiale étaient rétros- pectivement comparés à la fiche de recueil de données établie à partir des recommandations actuelles. Résultats — Cent dix-neuf compte rendus ont été relus. Le motif prin- cipal de l’examen était une dysphagie dans 73,9 % des cas. La hau- teur tumorale et les pôles supérieur et inférieur étaient identifiés dans respectivement 51,2 %, 79 % et 41 % des cas. Dans 14,4 % des cas, l’endoscopie avait pour objectif de préciser les repères d’une tumeur découverte au cours d’une endoscopie précédente. Les biopsies endoscopiques ont permis le diagnostic anatomo- pathologique à l’endoscopie initiale dans 94,2 % des cas. Une colo- ration au Lugol était réalisée dans 2,5 % des cas. Conclusion — L’insuffisance de rigueur dans la rédaction des comptes- rendus compromet la rentabilité des endoscopies digestives hautes. La mise en application d’une « fiche type » permettrait d’obtenir un compte-rendu complet dès la première endoscopie. Introduction Upper digestive endoscopy is indispensable for the manage- ment of patients with squamous cell carcinoma of the esophagus. When properly performed as the first-intention exploration for dysphagia, it provides a precise description of the tumor, its localization and intraluminal extension. Upper digestive endos- copy also enables tissue biopsies for the histological diagnosis. Therapeutic management requires a rigorous examination proto- col, not only for the diagnostic procedure itself, but also in draf- ting the report. Recommended protocols and objectives of upper digestive endoscopy have been published by several learned societies and regulatory authorities in France (Agence Nationale d’Accrédita- tion et d’Evaluation en Santé (ANAES) [1], Société Française d’Endoscopie Digestive (SFED) [2], Fédération Française de Can- cérologie Digestive (FFCD) [3], Société Nationale Française de Gastro-Entérologie (SNFGE) [4]), but little work has been devoted to evaluating their application. The main objective of the present study was to evaluate endo- scopic practices during the initial procedure leading to the diag- nosis of esophageal squamous cell carcinoma in comparison with current recommendations. The secondary objective was to establish a model report for routine practice which would meet the requirements set out in the current guidelines. Material and methods Study set up This was a retrospective analysis of endoscopy reports and medical files of patients managed at the Montpellier University Hospital and the Val d’Aurelle Anti-cancer Center. Patients eligible for inclusion had squamous cell carcinoma of the esophagus (IDC 150). A three year Description endoscopique initiale des cancers épidermoïdes de l’œsophage (Gastroenterol Clin Biol 2006;30:1365-1370) Reprints: P. SENESSE, Service d’Oncologie Digestive et Nutrition, CRLC Val d’Aurelle, 34298 Montpellier Cedex 5. E-mail : psenesse@valdorel.fnclcc.fr