1054 Rev Esp Cardiol. 2010;63(9):1054-60 Factores determinantes de fibrilación auricular postoperatoria y el uso de recursos en cirugía cardiaca Mahmood Shirzad a , Abbasali Karimi a , Mokhtar Tazik b , Hermineh Aramin a , Seyed Hossein Ahmadi a , Saeed Davoodi a y Mehrab Marzban a a Departamento de Cirugía Cardiovascular. Tehran Heart Center. Universidad de Teherán de Ciencias Médicas. Teherán. Irán. b Departamento de Investicagión Clínica. Tehran Heart Center. Universidad de Teherán de Ciencias Médicas. Teherán. Irán. ARTÍCULO ORIGINAL Correspondencia: Dr. M. Shirzad. Assistant Professor of Cardiac Surgery. Department of Cardiovascular Surgery. Tehran Heart Center. Medical Sciences University of Tehran. Teherán. Irán. Correo electrónico: dr.mahmoodshirzad@yahoo.com Recibido el 19 de agosto de 2009. Aceptado para su publicación el 3 de marzo de 2010. Introducción y objetivos. Las arritmias auriculares tras cirugía cardiaca se dan en un 10-65% de los pacientes. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente tras la cirugía cardiaca. Métodos. Se utilizó la base de datos para investiga- ción cardiovascular del Tehran Heart Center (15.580 pa- cientes) para identificar a todos los pacientes que presentaron algún tipo de FA como complicación posto- peratoria tras su primera intervención de cirugía cardiaca (bypass arterial coronario, cirugía valvular o bypass más cirugía valvular) con o sin bypass cardiopulmonar (BCP), entre junio de 2002 y marzo de 2008. Resultados. De los 15.580 pacientes a los que se prac- ticó una primera operación de cirugía cardiaca, 11.435 (73,4%) eran varones con una media de edad de 58,16 ± 10,11 años. Se produjo una FA postoperatoria de nueva aparición en 1.129 (7,2%) de estos pacientes. La FA de nueva aparición fue más frecuente en los pacientes de edad ≥ 60 años que no tenían antecedentes de tratamien- to con bloqueadores beta. Los pacientes con una FA de nueva aparición tenían también mayor probabilidad de que se les hubiera practicado una operación de cirugía valvular (16,5%) o de bypass más cirugía valvular (9,6%), así como de necesidad de balón de contrapulsación intraaórtico (BCIA) y un tiempo de bypass cardiopulmonar mayor. Los factores predictivos de la aparición de FA postoperatoria en el análisis multivariable fueron la mayor edad, los an- tecedentes de insuficiencia renal, la insuficiencia cardiaca congestiva, el tipo de operación, el mayor tiempo de per- fusión y el uso de BCIA. En los pacientes con FA postope- ratoria hubo una incidencia significativamente superior de reingresos tempranos (4,4%), así como una duración de la hospitalización (DdH) y una DdH postoperatoria más pro- longadas. La tasa de mortalidad postoperatoria temprana fue del 3,8%. Conclusiones. La aparición de FA es frecuente tras la cirugía cardiaca y se asocia no sólo a un aumento de la morbimortalidad, sino también a un incremento de la uti- lización de recursos. Palabras clave: Fibrilación auricular. Bypass arterial co- ronario. Válvulas cardiacas. Determinants of Postoperative Atrial Fibrillation and Associated Resource Utilization in Cardiac Surgery Introduction and objectives. Atrial arrhythmias occur after cardiac surgery in 10-65% of patients. The most common postoperative arrhythmia is atrial fibrillation (AF). Methods. The Tehran Heart Center Cardiovascular Research database (of 15 580 patients) was used to identify all patients who developed any form of AF as a postoperative complication following their first cardiac surgery (e.g. for coronary artery bypass grafting [CABG], valve surgery or both), with and without cardiopulmonary bypass, between June 2002 and March 2008. Results. Of the 15 580 patients who underwent a first cardiac surgery, 11 435 (73.4%) were male and their mean age was 58.16±10.11 years. New-onset AF developed postoperatively in 1129 (7.2%). New-onset AF occurred most frequently in patients who were aged ≥60 years and who had no history of beta-blocker use. In addition, patients were more likely to develop new-onset AF if they had valve surgery alone (16.5%) or CABG plus valve surgery combined (9.6%), needed intra-aortic balloon counterpulsation (IABC), or had a long cardiopulmonary bypass time. Multivariate analysis identified the following predictors of postoperative AF: older age, history of renal failure, congestive heart disease, operation type, longer perfusion time, and use of IABC. The incidence of early readmission (4.4%) was significantly higher in patients with postoperative AF, as was the duration of hospitalization, both overall and postoperatively. The short-term postoperative mortality rate was 3.8%. Conclusions. Atrial fibrillation frequently develops after cardiac surgery and is associated not only with increased morbidity and mortality, but also with increased use of health-care resources. Key words: Atrial fibrillation. Coronary artery bypass. Heart valves. Full English text available from: www.revespcardiol.org